房颤的心音特点主要表现为心律绝对不齐、心音强弱不等以及脉搏短绌。房颤是常见心律失常,心房失去有效收缩,心肌快速不协调颤动,致心脏听诊有特有心音改变。

1、心律绝对不齐:房颤时心房颤动波频率达350~600次/分,使心房失有效收缩,心室收缩极不规则,听诊心律完全不齐,这是其最显著特点。

2、心音强弱不等:房颤致心室收缩不规则,每次收缩力度不同,听诊时第一心音强弱随心脏收缩力度变化,呈现强弱不等特征。

3、脉搏短绌:房颤时心室率较快,心室搏动过弱未开启主动脉瓣,或动脉血压波小未传导至外周动脉,致使脉率小于心率。

4、可能伴有杂音:部分房颤患者心脏听诊还可能有收缩期杂音,这与心脏结构或功能异常有关。

5、药物治疗多样:针对房颤,有多种药物治疗方案。抗凝药物如华法林、达比加群等用于防止血栓形成。控制心室率可选用美托洛尔、地高辛等。恢复窦性心律可选胺碘酮等药物。

综上,房颤的心音特点体现在心律、心音强弱及脉搏变化上,对诊断房颤意义重大。

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