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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4956次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25758次

• 心绞痛能做支架吗
  心绞痛患者不是说都是必须得做支架，一定要通过冠脉造影的检查来判断是否需要支架。如果是冠脉狭窄程度达到了75%以上，而且患者经常的出现一些典型的症状，已经影响了正常的生活，这种情况是可以考虑进行支架介入治疗。但是对于一些狭窄程度小于75%，而且平常也没有一些典型的症状的患者，可以不用支架。可以通过一些药物治疗，还有平常的一些调理，也能够控制住病情的发展。对于支架治疗，不是说做了支架就能够彻底的治愈，做了支架之后，也有的患者还会出现心绞痛这些典型的症状，并不是说因为做了支架之后，疾病就能够完全的恢复。心脏的支架，它是治疗严重冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用逐渐增加，手术以后出现心绞痛，胸闷，心肌缺血症状的患者也是比较多。
  语音时长 01:30”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 1813次

• 心绞痛要做支架吗
  心绞痛患者一般需不需要做支架要根据患者的病情来判断。如果患者心绞痛发作的次数比较的频繁，而且在含化硝酸甘油之后也不能够得到缓解，这种情况就需要到医院进行相关的检查，看看是否需要放置支架。如果经过检查，通过冠脉造影发现血管如果狭窄达到了70%以上，这种情况是需要安装支架的。但是对于一些病情比较轻的患者，比如在含化硝酸甘油之后，心绞痛的症状基本上能够得到缓解的，而且心绞痛发作的次数也不是很频繁，像患者是不需要进行支架安装的，具体的安装支架要根据患者的病情来决定。还有就是不管安装没安装支架的患者，经常都应该按时根据医生的指导来应用药物，不能够直接随意的增减药物或者是更换药物。
  语音时长 01:24”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 2372次

• 心绞痛能做支架吗
  病情分析：心绞痛是可以做支架的。对于不稳定型的心绞痛，需要做冠状动脉造影了解血管狭窄程度，如果狭窄超过百分之七十，就是需要做支架治疗的。稳定型心绞痛主要是以药物治疗为主。意见建议：心绞痛的二级预防需要长期口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。饮食方面需要低盐低脂饮食，限制盐的摄入量，每天不超过三克。避免过重的体力劳动、避免剧烈运动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 902次

• 心绞痛需要支架吗
  病情分析：心绞痛患者是否需要支架治疗，取决于心绞痛发作的频率和冠状动脉狭窄的程度。不稳定型心绞痛频繁发作，就需要做冠状动脉造影检查，如果狭窄超过70%，就需要行冠状动脉内支架植入术。意见建议：心绞痛患者支架术后需要长期口服抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物治疗。心绞痛患者还需要保持情绪稳定，避免情绪激动，避免重体力活动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 901次

• 心脏支架后心绞痛
  心脏支架后心绞痛，是由于多种原因共同作用而引起来的，主要是因为手术支架以后，冠状动脉发生了再次狭窄。心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用而逐渐增加，术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血的症状，很多患者不明白为什么支架了还会心绞痛，其实这是有很多因素共同作用引起来的，可以进行相应的处理。如果残
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次

• 做完心脏支架后心绞痛
  日常生活中心绞痛的患者要注意休息，平时要注意劳逸结合，保证充足的睡眠，要注意节制房事，尤其在发作期间更应当注意，以免因为过度兴奋而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中对待事情，要心胸开阔，凡事都要坦然处理，不要因为一点小事而大动肝火，要保持良好的心情和心态。在饮食上要注意以清淡饮食为主，低盐低脂肪
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 389次