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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4698次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25227次

• 心绞痛能做支架吗
  心绞痛患者不是说都是必须得做支架，一定要通过冠脉造影的检查来判断是否需要支架。如果是冠脉狭窄程度达到了75%以上，而且患者经常的出现一些典型的症状，已经影响了正常的生活，这种情况是可以考虑进行支架介入治疗。但是对于一些狭窄程度小于75%，而且平常也没有一些典型的症状的患者，可以不用支架。可以通过一些药物治疗，还有平常的一些调理，也能够控制住病情的发展。对于支架治疗，不是说做了支架就能够彻底的治愈，做了支架之后，也有的患者还会出现心绞痛这些典型的症状，并不是说因为做了支架之后，疾病就能够完全的恢复。心脏的支架，它是治疗严重冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用逐渐增加，手术以后出现心绞痛，胸闷，心肌缺血症状的患者也是比较多。
  语音时长 01:30”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 1724次

• 心绞痛做支架吗
  心绞痛患者要根据自己的病情，来判定是否需要安装支架。有一些患者病情可能比较轻，平常发生的心绞痛的次数不是很多。而且在发生的时候只要注意休息或者是口服硝酸甘油都能够得到缓解，然后经过检查冠状动脉狭窄的情况也不是很严重，那么这种情况是不需要安装支架的。但是对于一些病情比较重，还有不稳定性的一些心绞痛患者，他们的动脉狭窄程度可能会比较严重，经过冠脉造影检查后，如果达到70%以上，而且还经常的会出现一些心绞痛，以及其它的心肌缺血的症状，这种情况是需要进行支架介入治疗的。支架治疗，它就是从血管狭窄程度来进行衡量，所以对于病情来区分，根据检查的程度来考虑是否可以安装。
  语音时长 01:19”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 1637次

• 心绞痛能做支架吗
  病情分析：心绞痛是可以做支架的。对于不稳定型的心绞痛，需要做冠状动脉造影了解血管狭窄程度，如果狭窄超过百分之七十，就是需要做支架治疗的。稳定型心绞痛主要是以药物治疗为主。意见建议：心绞痛的二级预防需要长期口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。饮食方面需要低盐低脂饮食，限制盐的摄入量，每天不超过三克。避免过重的体力劳动、避免剧烈运动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 902次

• 心绞痛需要支架吗
  病情分析：心绞痛患者是否需要支架治疗，取决于心绞痛发作的频率和冠状动脉狭窄的程度。不稳定型心绞痛频繁发作，就需要做冠状动脉造影检查，如果狭窄超过70%，就需要行冠状动脉内支架植入术。意见建议：心绞痛患者支架术后需要长期口服抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物治疗。心绞痛患者还需要保持情绪稳定，避免情绪激动，避免重体力活动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 901次

• 心脏支架后心绞痛
  心脏支架后心绞痛，是由于多种原因共同作用而引起来的，主要是因为手术支架以后，冠状动脉发生了再次狭窄。心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用而逐渐增加，术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血的症状，很多患者不明白为什么支架了还会心绞痛，其实这是有很多因素共同作用引起来的，可以进行相应的处理。如果残
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次

• 做完心脏支架后心绞痛
  日常生活中心绞痛的患者要注意休息，平时要注意劳逸结合，保证充足的睡眠，要注意节制房事，尤其在发作期间更应当注意，以免因为过度兴奋而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中对待事情，要心胸开阔，凡事都要坦然处理，不要因为一点小事而大动肝火，要保持良好的心情和心态。在饮食上要注意以清淡饮食为主，低盐低脂肪
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 389次