当两岁半的小孩出现龋齿时可以通过调整饮食、局部治疗、药物治疗、补牙、手术治疗等措施。如果两岁半小孩出现龋齿，需要及时就医，遵医嘱进行治疗。
1、调整饮食：
家长应帮助孩子养成良好的饮食习惯，控制高糖、高脂、黏性食物和碳酸饮料的摄入量，以降低龋齿发生的风险。同时，鼓励孩子多食用富含纤维的食物，以保持口腔卫生。
2、局部治疗：
对于轻度的龋齿，局部治疗是必要的。在医生的指导下，可以使用氟化物、硝酸银等治疗剂进行治疗，以促进牙齿表面的再矿化，增强牙齿的抗龋能力。
3、药物治疗：
如果两岁半小孩龋齿引起疼痛，可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒、头孢克肟颗粒等药物缓解疼痛。
4、补牙：
如果龋齿已经导致牙体硬组织缺损，或者形成龋洞，需要进行补牙。补牙可以有效的恢复牙齿的形态和功能，防止龋齿进一步发展。
5、手术治疗：
如果两岁半小孩龋齿比较严重，可能需要进行手术治疗，如银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等。银汞合金充填术是一种传统的牙齿修复手术，通过去除龋坏组织，使用银汞合金材料填充龋洞，恢复牙齿的形态和功能。复合树脂直接粘接修复术是一种较为现代的牙齿修复手术，通过去除龋坏组织，使用复合树脂材料直接粘接在牙齿表面，修复牙齿的缺损。
家长在日常生活中也应该帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，定期带小孩进行口腔检查，以保护小孩的口腔健康。
