空洞型肺结核是一类严重的肺结核，其CT表现具有特征性，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。该病在CT上主要表现为肺部空洞及周围病变，需及时确诊并采用抗结核药物治疗。
空洞型肺结核的CT影像上，可见肺部形成明显的空洞，这些空洞多位于中上肺野，呈现为肺组织内的透亮区域。空洞内壁通常较光整，但壁可厚可薄，周围常伴有纤维索条、斑片状实变、小结节或钙化影。此外，病变肺叶可能出现萎缩，肺门上移，且患侧胸膜常增厚粘连，邻近胸廓可能塌陷，肋间隙变窄。健侧肺则可能出现代偿性肺气肿。这些CT表现，结合患者的临床表现，如咳嗽、咳痰、发热、乏力等，以及实验室检查，如痰中找到结核杆菌，可综合判断为空洞型肺结核。
在治疗方面，抗结核药物是关键。常用的抗结核药物包括：
1、异烟肼，其杀菌力强，尤其对早期结核杆菌感染有效；
2、利福平，服用后可使体液呈现橘红色，具有广谱抗菌作用；
3、吡嗪酰胺，虽可能引发高尿酸血症等不良反应，但对结核杆菌有显著的杀灭作用。
这些药物需根据患者的具体情况和医生的指导来确定用量和疗程。同时，患者应密切观察药物的不良反应，并定期复查胸部CT，以观察病灶的吸收情况。一经确诊，空洞型肺结核患者应尽快接受规范治疗，以降低传染风险，促进康复。
