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• 听诊痰鸣音的部位

  听诊痰鸣音主要有三大区域，如发生大气道感染明显，痰液阻塞，痰液比较多的时候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支气管位置听的会比较明显。像一般合并有支气管的感染、肺炎的感染，都会在左右主气道分叉的部位或者是肺间的部位能听到明显的痰鸣音，还有像发生支气管炎、肺炎的时候，在胸壁两侧也可以听到明显的痰鸣音。还有一个区域主要集中在背部，像肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区，都能在背部听到因支气管炎、肺炎的感染引起的明显的痰鸣音。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 7552次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6821次

• 哮鸣音的特点
  哮鸣音的特点是音调高，就像金属丝震颤样音乐性的音响，持续时间久和呼气时明显，而吸气的时基本消失等症状。这种病理性的呼吸音在其他疾病引起的通气阻塞的时候也可以出现。在心源性哮喘发作的时候，也会出现哮鸣音，但这种哮鸣音，无论是在吸气，或者呼气的过程中都存在，并且呼气的时间延长远不如支气管儿哮喘那样明显。那么为什么哮喘发作的时候，会出现哮鸣音呢？支气管哮喘发作的时候，都必然会出现哮鸣音，这个时候除了细支气管痉挛的范围以外，如果还伴有细支气管黏膜肿胀和管腔内分泌物的潴留，哮鸣音的强度也就会更大。临床上，广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎的重要体征。
  语音时长 1:17”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-08 7944次

• 痰鸣音和哮鸣音的区别
  一般的痰鸣音，有主气管内的黏稠的分泌物振动产生，是一种特殊的湿啰音，吸气和呼气都可以听到，但是以吸气为主，可以向两肺传导，所以在两肺都可以听到，一但分泌物排除或者被吸出，痰鸣音减弱，或者说是消失。哮鸣音也叫干啰音，哮鸣音其实是干啰音的一种特殊表现类型，当支气管哮喘发作时会出现哮鸣音，支气管哮喘发作时都必然出现哮鸣音，这时除了细支气管痉挛的范围广泛以外，如果还伴有细支气管黏膜肿胀，和管腔内的分泌物滞留，哮鸣音的强度也会更大，临床上广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎的一个重要体征之一。另外，粗湿啰音又称大水泡音，这种情况也发生于气管，支气管，或者说是空洞的部位，多出现在吸气的早期。
  语音时长 1:42”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-10 21700次

• 重症哮喘有哮鸣音吗
  哮喘病人通常都会出现肺部哮鸣音。但有的重症哮喘患者肺部听诊可以没有明显的干湿性啰音，这时我们称为寂静胸，病人的呼吸动度非常差，肋间肌参与辅助呼吸，有时还可以出现胸腹矛盾呼吸运动。重症哮喘的治疗，除了应用扩张支气管药物以外主要是应用呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-20 2102次

• 宝宝一使劲会有哮鸣音是不是哮喘
  病情分析：宝宝有哮鸣音有可能是有哮喘。哮鸣音的产生是因为气流通过收缩狭窄的气道而发出的一种声音，见于多种呼吸道疾病，比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等。意见建议：哮喘的诊断需要完善肺部CT、肺功能，支气管舒张试验和激发试验等检查。宝宝目前有哮鸣音，可以用布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入平喘，孟鲁司特口服。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-04-30 2401次

• 左心衰竭的哮鸣音与哮鸣音的区别
  左心衰竭的哮鸣音与哮鸣音的区别在于左心衰竭的哮鸣音是湿啰音，哮鸣音是干啰音。左心衰竭的主要体征是肺部可闻及湿性啰音，开始湿性啰音出现在肺底，伴随着呼吸困难程度的加重，肺部啰音增多，可闻及哮鸣音当发生急性肺水肿时，两肺满布湿性啰音伴哮鸣音。哮鸣音是干啰音的一种特殊形式，左心衰竭的哮鸣音是湿啰音。气流通
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 130次

• 左心衰竭有哮鸣音吗
  左心衰竭有哮鸣音。左心衰竭时，左心室收缩功能减弱，出现肺循环淤血，肺循环淤血后会出现湿性啰音，当病人憋喘明显加重时，就会有哮鸣音出现，所以左心衰竭有哮鸣音。左心衰竭是指由于各种原因下心脏结构或功能异常改变，代偿功能不全，导致的左心室收缩或舒张功能障碍，左心衰竭常由急性心肌梗死，急性二尖瓣或主动脉瓣关
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 246次