脑梗塞与心梗用药并不完全一样。
虽然脑梗塞（脑卒中）与心肌梗死（心梗）都属于血管堵塞导致的疾病，但它们的发病机制、临床表现及治疗方案存在一定差异，因此在用药上也有所区别。
1、发病机制不同：脑梗塞主要由脑血管内的血栓形成或栓塞引起，而心肌梗死则是冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死。
2、主要药物类别：对于脑梗塞，常用药物包括抗血小板聚集药（如阿司匹林、氯吡格雷），用于防止血栓形成；溶栓药物（如尿激酶、链激酶），用于溶解已形成的血栓；以及他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀），用于降低血脂、稳定动脉斑块。而对于心肌梗死，除了使用抗血小板聚集药和他汀类药物外，还可能需要使用抗心绞痛药物，如硝酸甘油，以扩张冠状动脉、增加心肌供血。
3、特殊情况处理：在急性心梗时，可能需要紧急进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以恢复冠状动脉血流。而在脑梗塞急性期中，除了药物治疗外，有时也需考虑机械取栓等介入手段。
4、后续治疗与预防：两者在后续治疗和预防复发方面，都需要控制危险因素，如高血压、糖尿病等，并可能需长期服用抗血小板药物和他汀类药物。
5、个体差异与药物选择：患者的具体病情、年龄、合并症等都会影响药物的选择和剂量。因此，脑梗塞与心梗的用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
综上所述，虽然脑梗塞与心梗在用药上有一定重叠，但由于发病机制和临床表现的差异，其治疗方案并不完全相同。
