支气管肺炎常由细菌感染引起，因此，选择合适的抗生素是治疗的关键。以下是应用抗生素时应遵循的几个重要原则：
1、明确病原体
在应用抗生素前，应通过实验室检查明确病原体类型。常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。针对不同类型的细菌，抗生素的选择也会有所不同。
2、针对性选择抗生素
对于肺炎链球菌等常见细菌，青霉素类抗生素如青霉素G、阿莫西林等是首选。若对青霉素过敏，可选用头孢菌素类如头孢呋辛。对于耐药性较强的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），则可能需要使用万古霉素或利奈唑胺等高级抗生素。
3、考虑药物敏感性
在选择抗生素时，应考虑当地细菌耐药性的情况，以及患者个体对药物的敏感性。必要时，可根据药敏试验结果调整治疗方案。
4、联合用药与序贯治疗
在严重感染或混合感染时，可能需要联合使用抗生素以增强疗效。同时，根据患者病情的变化，可采用序贯治疗，即先静脉给药控制病情，后转为口服给药以维持治疗。
5、注意不良反应与药物相互作用
使用抗生素时应密切关注患者的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。同时，注意避免与其他药物的相互作用，确保用药的安全性和有效性。
支气管肺炎的抗生素应用原则主要是根据病原体类型，合理选用抗生素，确保治疗效果的同时，减少不良反应和耐药性的产生。
