椎间盘是由髓核、纤维环和软骨终板构成。腰间盘突出症是指在腰间盘发生退行性改变之后,在外力的作用下,纤维环全部或部分破裂,连同或者单独软骨终板、髓核向外突出,压迫或者刺激窦椎神经或者神经根引起的以腰腿疼为主要症状的病变,如果没有临床表现,仅有CT和MRI表现则不能称为腰间盘突出。现阶段,关于椎间盘突出产生腰腿痛的机制主要有两种机制:化学性神经根炎学说和机械压迫学说。
腰腿背酸困是不是腰椎间盘突出
概述:
病因及表现:
病因:椎间盘退变是根本原因,积累损伤是主要原因,此外,妊娠、阳性家族史、不同职业增加了椎间盘突出的风险,或者也有可能是由于腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称等腰骶部先天发育异常。
表现:腰痛、麻木、间歇性跛行、马尾综合征、肌瘫痪、坐骨神经痛、下腹部疼痛和大腿前侧痛等。
诊断与检查:
根据病史、症状、体征以及X线平片上相应的节段有椎间盘退行性改变者即可以做出诊断。结合影像学方法(如X线、MRI、CT、造影检查等)就能够准确做出病变间隙、突出物大小、突出方向、神经受压情况的诊断。
此外,腰间盘突出症应该与腰肌劳损、盆腔疾病、腰椎结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、梨状肌综合征等鉴别诊断。
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出禁忌一定要避免做某些运动,我们说主要是三个运动:第一,弯腰就是大幅度弯腰,比如90度鞠躬这种弯腰,因为当你身体前倾的时候,腰间盘里的负荷会成倍增长,比如说你弯腰45度它增加一倍,弯腰到60度的时候它增加两倍,当它里边压力大的时候,有可能挤出更多的碎片来,导致你神经压迫的加重,这是第一个弯腰。第二,扭腰,比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫,这种非常剧烈的扭腰,像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘,对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差,举个例子,比如说这人从三层摔下来,他骨头都摔折了,腰间盘都还是完整的,但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球,他反复扭腰,很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘,都是非常不好的,有些腰间盘薄弱的人,是根本就没法做的。第三,负重,比如说你腰间盘突出的时候,你要避免拎20公斤以上的东西,当然尽量控制在10公斤以内,因为负重也会挤压椎间盘,里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重,这些都是腰间盘突出患者的禁忌。02:09
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腰腿背酸困是不是腰椎间盘突出在出现腰腿背酸困情况以后,不是腰椎间盘突出,因为腰椎间盘突出,主要是指腰部椎体间的椎间盘突出以后,引发了腰椎管内脊髓或者是神经根受压,病人有可能会出现腰腿部酸困,但是不会出现背部酸困情况,所以在病人出现腰腿背酸困情况以后,一定要就诊看是什么原因引发的,针对病因治疗来促进腰腿背酸困症状减轻恢复。在出现腰腿背酸困情况时,一定要多注意保暖,避免受凉,避免长时间低头弯腰活动,坐着时要多注意坐姿,以免导致症状加重,症状明显时可以临时应用非甾体类抗炎药物,配合活血通络的药物来减轻症状。语音时长 01:13”
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腰椎间盘突出是不是废了腰椎间盘突出是一类非常常见的疾病。这类疾病患病之后是完全可治可控的,跟身体的费用或者是残疾是没有任何关系的。患有腰椎间盘突出之后可能会出现腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等等一系列的症状,这些症状在急性期的时候可能比较严重,患者可能会误以为会留下身体的残疾。这类疾病是完全可控可治的,而且在目前的医疗技术水平之下,针对各种类型各种程度的腰椎间盘突出,都是有着非常好的针对性的处理措施的。所以患有该类疾病的患者一定不要灰心,或者是有一些抑郁的情绪。尽早的去二级医院骨科,或者十几万科进行就诊,明确疾病的具体定位以及程度,然后做针对性的治疗。除此以外患有腰椎间盘突出的患者,以及家属要多对自己,或者是对家属进行一些鼓励,积极的治疗,千万不要因为患病之后就不敢去积极的面对或者治疗。语音时长 1:52”
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腰腿背酸困是不是腰椎间盘突出病情分析:腰酸背酸困一般有两种原因有关,一种是由于腰椎间盘突出所形成的,另外一种则是由于在日常生活中中风受凉导致的。意见建议:建议去骨科进行一下全面的检查,然后再进行相应的治疗,注意在这段期间一定要注意保暖,可以采取风湿膏药来缓解,不能做剧烈的运动。一般考虑是腰椎间盘突出的可能比较大一些。
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怎么判断是不是腰椎间盘突出病情分析:要判断是不是腰椎间盘突出,可以通过查体和影像学检查来明确诊断,查体时可以通过直腿抬高试验以及加强试验是否为阳性来做出一个初步的判断,然后可以完善腰椎CT或磁共振检查来观察髓核是否已经突入椎管并压迫相应的硬脊膜、脊髓或神经根。意见建议:腰椎间盘突出的患者建议应减少弯腰搬抬重物,减少长时间站立或坐立,减少进行腰部的剧烈运动,同时还可以佩戴腰围来保护腰部,加强腰背部肌肉功能锻炼。
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腰椎间盘突出腰45对于病人出现了腰45椎间盘突出的情况,就会导致椎管内的脊髓和神经根的受压,从而引起腰骶部中间部位有明显的疼痛,压痛,并且会伴有臀部,大腿的后外侧,小腿外侧有酸麻胀痛的情况,并且会导致足背的麻木和拇趾背伸无力的情况。如果说病人的症状比较轻,没有影响正常的生活工作,可以考虑行保守的腰部牵引,理疗,针灸。
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腰扭伤腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰扭伤以后导致的腰椎间盘突出,最好的方法是卧床休息、睡硬板床,这样可以增强腰部的肌肉,对于病情的恢复有好处,配合局部按摩、推拿、理疗、牵引、微波针灸等物理疗法可以促进病情的恢复。口服活血化瘀的药物和营养神经类的药物,一定要保护好腰部,防止劳累或者受凉,平时生活应该养成良好的饮食习惯,多吃