急性肾功能衰竭是一种由多种病因引起的肾功能迅速减退的临床综合征。其病因复杂多样,主要可分为肾前性、肾性和肾后性三大类。
一、肾前性急性肾衰竭
主要是由于肾脏血流灌注不足所致。常见原因包括大出血、心脏病、血栓等导致的有效循环血容量减少,以及应用某些药物如非甾体类抗炎药、利尿剂、ACEI或ARB类药物引起的肾脏血管收缩。
二、肾性急性肾衰竭
这类肾衰竭是由于肾脏实质受损所致。主要原因包括:
肾脏缺血和再灌注损伤,如休克、创伤等;肾小球疾病、急性间质性肾炎等肾脏本身疾病的发展;系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病引起的肾损害;严重的感染,如急性肾盂肾炎等。
三、肾后性急性肾衰竭
主要是由于急性尿路梗阻所致,如泌尿系结石、前列腺肥大、泌尿系肿瘤等,导致尿液排出受阻,引起肾内压力增高,从而影响肾功能。
综上所述,急性肾功能衰竭的病因多种多样,临床表现也各不相同。因此,在治疗时应根据具体病因采取相应的治疗措施,以最大程度地恢复肾功能。