引起高钾血症的原因主要有:
(一)摄入过多:肾功能不全和糖尿病等患者摄入过多会引起高钾血症;过度治疗低钾血症也是常见原因之一;内源性钾生成过多,大量细胞坏死释放过多钾,如烧伤、严重挤压伤、溶血和肿瘤溶解综合征等。
(二)排出减少:肾小球滤过率下降,急性肾衰竭多见;肾小管分泌钾减少,见于醛固酮减少症,肾小管对醛固酮不敏感,如应用保钾利尿剂、假性醛固酮减少症等。
(三)钾向细胞外转移:呼吸性及代谢性酸中毒,细胞内钾向细胞外转移;内源性钾生成过多,见于大量细胞坏死时释放出钾;应用高渗药物,如甘露醇等。