高钾血症是什么原因引起的

概述:

引起高钾血症的原因主要有:

(一)摄入过多:肾功能不全和糖尿病等患者摄入过多会引起高钾血症;过度治疗低钾血症也是常见原因之一;内源性钾生成过多,大量细胞坏死释放过多钾,如烧伤、严重挤压伤、溶血和肿瘤溶解综合征等。

(二)排出减少:肾小球滤过率下降,急性肾衰竭多见;肾小管分泌钾减少,见于醛固酮减少症,肾小管对醛固酮不敏感,如应用保钾利尿剂、假性醛固酮减少症等。

(三)钾向细胞外转移:呼吸性及代谢性酸中毒,细胞内钾向细胞外转移;内源性钾生成过多,见于大量细胞坏死时释放出钾;应用高渗药物,如甘露醇等。

治疗建议:

治疗上应遵循以下原则:轻症患者去除原发病因即可,包括停止补钾、停用高钾食物和药物,去除坏死组织和体内积血等。对于重症患者,血钾大于浓度6.5 mmol/L或出现相关心电图变化,应积极治疗。方法分为三类,即对抗钾离子的心肌毒性、促进钾离子向细胞内转移和促进钾排泄。

饮食注意:

饮食上注意避免含钾高的食物,比如鸡精等调味料,避免进食香蕉、杨桃、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等水果及果汁。

以上内容仅供参考

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