胃炎是指由多种原因引起胃黏膜的炎症，是最常见的消化道疾病之一，临床上大多数患者无明显的症状，主要依靠内镜和病理学检查来确诊。根据分类标准的不同有多种分类方式。

根据发病的缓急可分为急性胃炎和慢性胃炎。根据发病部位的不同又可分为贲门胃炎、幽门胃炎和胃窦胃炎。根据是否有糜烂，还可分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎。

急性胃炎是由不同原因引起的急性胃黏膜炎症。急性发病，可有明显的腹胀、腹痛等上腹部症状，症状轻重不一。多数患者有比较明确的发病原因。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等一过性改变，临床上据此又可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性四型。

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌感染为其主要原因。临床十分常见，多数患者无明显症状，约占胃镜检查患者的80%以上，随年龄增长患病率逐渐增高。其分类方法较多可分为非萎缩性（以往称浅表性）、萎缩性和特殊类型三类。慢性非萎缩性胃炎根据炎症分布的部位，可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎；慢性萎缩性胃炎可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。本病缺乏特异性，主要有上腹胀满、嘈杂、纳呆和上腹隐痛等症状，一般无明显规律性，进食后加重，镜检为最可靠的检查方法。

急性胃炎

治疗原则是祛除病因，保护胃黏膜和对症处理。严重者可预防性使用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂；呕吐、恶心或腹痛为主者，可对症使用胃复安、东莨菪碱；脱水这补充水纠正电解质紊乱；细菌感染者对症使用抗生素。

慢性胃炎

治疗原则为减轻或者消除损伤因子，增强胃黏膜屏障。

1、根除幽门螺杆菌

（1）三联疗法；质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）或者铋剂（枸橼酸铋钾），加抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑(或替硝唑)中的两种。

通常用量为：奥美拉唑每日40mg，兰索拉唑每日60mg，枸橼酸铋钾每日480mg，克拉霉素每日500—1000mg，阿莫西林每日2000mg，甲硝唑每日800mg，上述计量分两次服用，连用7天。

（2）四联疗法：质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）+铋剂（枸橼酸铋钾）+两种抗生素（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素中的两种）

2、抗酸药物治疗

（1）西咪替丁400mg  2次/日，雷尼替丁150mg  2次/日，法莫替丁20mg  2次/日。

（2）奥美拉唑20mg  2次/日，兰索拉唑30mg  2次/日，泮托拉唑40mg  2次/日。短期服用无明显副作用。

3、保护胃黏膜

（1）硫糖铝每日2g，副作用主要为便秘。

（2）枸橼酸铋钾每日480mg，不宜超过14天。

（3）米索前列醇每日800微克，副作用腹泻，孕妇忌用。

自己服用药物症状未缓解者应及时就医。

胃炎患者饮食宜定时定量、营养丰富，多喝水，饮食以清淡为主，少油、少盐、少荤腥。

适量食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如绿叶菜、苹果、番茄、香蕉、猕猴桃等。

少吃刺激性食物，如过酸过辣过热过硬的食物、过多的调料、浓茶、咖啡以及不易消化的食物或富含纤维的食物如芹菜等。戒烟忌酒。

食物宜煮熟煮软煮透，进食时宜细嚼慢咽以减少食物对胃肠的刺激。

年老体弱，胃肠功能减退者更宜少食多餐。

生活有规律，工作要劳逸结合，避免过度劳累，精神放松，规律进餐，注意个人卫生不与他人同用一套餐具、水杯、牙刷、牙缸等。