目前并无治疗肠易激综合征的绝对特效药，但可根据症状类型选择针对性药物改善病情，常用药物包括解痉剂、止泻药、导泻药、抗抑郁药及肠道微生态制剂等。
解痉剂是缓解肠道痉挛性疼痛的核心药物，通过阻断平滑肌钙离子通道或抑制乙酰胆碱释放，减轻腹痛、腹胀症状，尤其适用于餐后或情绪刺激诱发的腹痛患者。止泻药主要针对腹泻型肠易激综合征，通过吸附肠道水分、抑制肠蠕动或调节肠道电解质转运，减少排便次数，改善粪便性状。导泻药则用于便秘型患者，通过渗透性作用（如聚乙二醇）或刺激性作用（如比沙可啶）促进肠道内容物排出，缓解排便困难。抗抑郁药在肠易激综合征治疗中具有双重作用，三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节肠道神经敏感性，同时改善患者伴随的焦虑、抑郁情绪，尤其适用于心理因素诱发的难治性病例。肠道微生态制剂通过补充益生菌或调节菌群代谢产物，改善肠道屏障功能，降低内脏高敏感性，对腹泻与便秘交替型患者效果显著。
需强调的是，肠易激综合征的治疗需遵循个体化原则，药物选择需结合症状类型、严重程度及伴随疾病综合判断。患者切勿自行用药，应通过胃肠动力检测、粪便钙卫蛋白测定等检查明确分型后，在医生指导下制定阶梯式治疗方案。若合并严重心理障碍，需同步接受认知行为疗法或心理干预。定期复诊评估药物疗效与安全性，是保障治疗有效性的关键环节。
