窦性心动过速伴随心绞痛、心慌，可能是生理性应激反应、心脏器质性疾病、内分泌紊乱、电解质失衡或药物副作用等多种因素导致的。以下为具体解释：
- 生理性应激反应：剧烈运动、情绪激动、焦虑或睡眠不足时，交感神经兴奋性增高，可能引发窦性心动过速，同时心肌耗氧量增加，诱发心绞痛及心慌。此类情况通常在诱因消除后缓解。
- 心脏器质性疾病：冠心病、心肌缺血或心脏瓣膜病等结构性心脏病，可能因心肌供血不足或心脏负荷增加，导致窦性心动过速与心绞痛并存，需通过心电图、心脏超声等检查明确病因。
- 内分泌紊乱：甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，会加速心脏代谢，引发窦性心动过速，同时心肌需氧量增加可能诱发心绞痛；贫血患者因血红蛋白减少，心脏需加快泵血以维持供氧，也可能出现类似症状。
- 电解质失衡：低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可影响心肌细胞电生理活动，导致心律失常（如窦性心动过速）及心肌收缩力异常，进而诱发心绞痛。
- 药物副作用：某些药物（如肾上腺素、阿托品）可能通过兴奋交感神经或阻断迷走神经，引发窦性心动过速；长期使用β受体阻滞剂突然停药，也可能因反跳效应导致心率增快及心绞痛。
若出现上述症状，需及时就医完善心电图、心脏超声、血液检查等，明确病因后遵医嘱治疗。切勿自行调整药物或忽视症状，以免延误病情。
