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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3607次

• 腰腿痛的治疗

  治疗上也是主要几块内容：第一，是药物治疗，是最容易接受的。如果疼得轻，刚开始出现的时候，可以吃点药控制一下，但是长期吃副作用会比较大。第二，就是各种各样的理疗，比如针灸、按摩，也可以解决一些问题。第三，有一些膏药，各种各样的止痛的膏药，活血化瘀的膏药也好，对腰腿痛也能起到一定的缓解作用。腰腿痛的治疗，实际上最有效的，最根本方法，还是要针对病因去治疗，就是要明确一下，腰腿痛是什么原因引起来的。如果是椎间盘突出引起的，最有效的办法，就是要把突出的椎间盘摘除，特别是可以用微创的手术，也可以用开放性的手术。现在用的最多是那种椎间孔镜，用很微创的内镜，把突出的椎间盘拿出来，让它不再刺激神经。这个病就能得到有效的治疗了。目前做得比较多的手术，它的创伤非常小，当天做手术当天就可以出院，而且皮肤上只有很小的口。所有的操作，都在内镜下操作，这对大多数病人都适用，这是目前临床上，最常用的治疗腰腿痛的方法。如果是椎管狭窄，就得做减压，就得把椎管扩大，做减压的手术，根据病因来治疗，是治疗腰腿痛最有效的方法。

  

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  胡永生 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-25 8165次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病，是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症，病变在肾脏的称为肾性尿崩症，多是先天性遗传性疾病，部分是后天获得的，诊断要点是：第一、有典型的多尿烦渴，多饮症状，每天尿量可以达到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁饮试验阳性，禁饮后尿量没有明显减少，尿比重没有明显上升，尿渗透压低于血渗透压。第三、在充分禁饮的情况下，皮下注射加压素五个单位之后，尿量明显减少，尿比重明显的上升，尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压，是中枢性尿崩症，如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示，垂体后叶高信号消失，垂体柄增粗，有助于中枢性尿崩症的诊断。
  语音时长 01:39”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 14627次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变，引起的精氨酸加压素也称为抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多种病变引起肾脏，对精氨酸加压素敏感性的缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍，而引起的一组临床综合征。治疗主要包括以下几方面：1、替代疗法，替代疗法适用于完全性的尿崩症，替代剂包括加压素水剂、鞣酸加压素注射液；选用其他的抗利尿药，比如氯磺丙脲，该要可刺激垂体释放精氨酸加压素，增强精氨酸加压素的水吸收作用。2、氢氯噻嗪可使尿量减少一半，卡马西平能够刺激精氨酸加压素的释放，使尿量减少，但是作用不如氯磺丙脲明显。
  语音时长 1:33”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 2194次

• 尿崩症的怎么治疗
  尿崩症的治疗，首先要积极寻找病因治疗原发病，采用替代疗法来进行治疗。还可以在医生指导下，采用其他抗利尿药物来进行治疗。要严格在医生指导下规范用药，避免自行停药或者是减轻药量。另外患者要低盐饮食，适量饮水，保持水量与尿量平衡。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-28 1302次

• 尿崩症怎么治疗
  尿崩症患者应积极寻找病因，观察是否存在垂体或者是其他激素的缺乏，在药物治疗方面，给予充足的水分。最主要的就是对病因的治疗，但是对于肾性尿崩症的患者，没有特别的治疗方法，因为是对原型的AVP不敏感，所以这个只能对症处理。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-08 1303次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次