一个周末的下午,15时,我院接诊一名孕37+5周张女士(化名),张女士自述在家不小心误服了某种药物突然出现阴道流液,并伴有不规律下腹痛以及阴道出血来就诊,因孕妇有阴道出血的症状,引起了我的高度重视。立即联系床头B超进行检查,结果B超检查高度怀疑胎盘早剥,看到这个B超结果,立即联系其他值班医生会诊并查看病人,确定患者已孕37+5周,胎盘早剥,诊断明确,需要立即进行剖宫产手术,保证母婴安全,随着胎盘早剥的确诊,及手术医嘱的下达,抢救工作立即启动,并迅速将病人转移至手术室,进行抢救。那么孕期该如何避免药物引起的异常宫缩呢?什么药不能吃呢?
患者一定不能使用的药物有以下几种。
1、促进宫缩的药物米索前列醇片、缩宫素注射液。
2、四环素片:可致牙齿黄可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。
3、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。
4、氯霉素:引起灰婴综合症。
5、复方新诺明、增效联磺片,可引起新生儿黄疸,还可拮抗叶酸。
6、呋喃胆叮:女性患泌尿系感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。
7、万古霉素:对孕妇有肾毒、耳毒作用。
异常的宫缩可表现为痛性收缩,多见于早产、流产或重型胎盘早剥等。如果为足月妊娠前的异常宫缩,孕妇在足月之前就会感觉到有阵发性的腹痛,是有可能引起早产的,要做好分娩准备。如果没有及时处理,宫颈会迅速缩短,宫颈口会扩大,会有血性分泌物流出。如果伴有子宫出血的现象,可能是流产。强直性宫缩多见于重型胎盘早剥或者先兆子宫破裂等病理情况。孕妇可以感觉到腹部剧烈的疼痛,压痛明显,子宫硬如板状,甚至可以出现恶心、呕吐、出汗、脉搏细数、血压下降等休克的表现。
若孕妇长时间保持一个姿势休息,比如站着或是坐着,胎儿因自身的重量就会往下移动,压迫到孕妇的下腹部,因此诱发宫缩的现象。通常都是假性的宫缩,发生的时间间隔较长并且没有规律,只要孕妇稍微动一动,过一会儿就会缓解。
诸如过度劳累及性刺激和饮食不当等都会导致出现假性宫缩。孕妇在孕期应少吃辛辣和生冷刺激的食品,也不要过度地从事家务活动,特别是孕后期。到孕期最后两三个月也应避免夫妻生活,少触碰到乳房等敏感部位,以免引起宫缩。
如果孕妇的宫缩比较有规律,伴有临产阵痛,并且发生的时间间隔逐渐缩短,引起宫缩。宫缩是分娩前的一个重要步骤,因胎儿即将分娩,头部会慢慢下降到孕妇的盆腔底部,从而引起宫缩的发生。
在生完孩子之后,还是有两到三天会出现宫缩,这是孩子从子宫里被取出来之后子宫在自我恢复的而一种表现,而且在婴儿开始吃奶之后,开始的几天由于乳汁分泌的刺激,也会有轻微的宫缩情况出现,要做好自我护理,可以让子宫尽快的恢复健康。