肠粘连手术方式需根据患者具体情况综合判断，既可选择微创手术（腹腔镜手术），也可能需采用开腹手术。具体选择需结合粘连程度、病变范围、患者全身状况及医疗团队经验等因素，并非单一方式适用于所有病例。
一、微创手术（腹腔镜）的适用情况：对于轻度至中度肠粘连，尤其是首次发作或粘连范围局限的患者，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。通过高清摄像系统，医生可精准分离粘连带，减少对正常组织的损伤，术后疼痛轻、住院时间短。但需注意，若腹腔内粘连严重导致操作空间受限，强行使用腹腔镜可能增加肠管损伤风险。
二、开腹手术的必要性：对于广泛性肠粘连、多次手术史或合并肠梗阻、肠坏死等复杂情况，开腹手术能提供更广阔的视野和操作空间，确保彻底分离粘连并处理并发症。此外，若患者存在严重心肺疾病无法耐受全身麻醉，开腹手术可通过局部麻醉或硬膜外麻醉完成，降低风险。
三、术中情况的动态调整：即使术前计划采用微创手术，术中若发现粘连范围超出预期或存在其他意外情况（如肠管水肿、穿孔），医生可能临时转为开腹手术以确保安全。这种“杂交手术”模式体现了个体化治疗原则。
四、患者全身状况的影响：高龄、肥胖、糖尿病控制不佳或免疫功能低下的患者，术后感染风险较高，微创手术可降低切口并发症概率。但若患者存在严重凝血功能障碍或腹腔内大出血，开腹手术能更迅速控制出血源。
五、医疗团队经验的关键作用：腹腔镜手术对医生技术要求较高，需具备丰富的腔镜操作经验。在医疗资源有限或医生经验不足的机构，强行开展微创手术可能增加并发症风险，此时开腹手术是更稳妥的选择。
除手术方式选择外，术后管理同样重要。患者需严格遵循医嘱进行活动、饮食调整及定期复查，及时发现并处理术后粘连复发或并发症。若出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，应立即就医，避免延误病情。
