做肠镜前服用的泻药通常对肾脏无明显损害，但需根据个体情况评估风险。目前临床常用的肠道准备药物（如聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液等）在规范使用下安全性较高，但以下情况可能增加肾脏负担：
- 药物代谢与排泄机制：聚乙二醇通过渗透作用促进排便，不依赖肾脏代谢；磷酸钠盐则需经肾脏排泄，若患者存在肾功能不全，可能因排泄减缓导致电解质紊乱。
- 基础疾病影响：慢性肾病、糖尿病肾病患者使用磷酸钠盐时，高钠负荷可能加重肾脏缺血，诱发急性肾损伤。
- 药物剂量与疗程：过量服用泻药可能引发脱水，导致肾前性氮质血症，尤其老年患者需严格控制用药速度。
- 药物相互作用：同时使用利尿剂、ACEI类降压药的患者，泻药可能加剧血容量减少，间接影响肾灌注。
- 个体敏感性差异：极少数患者可能对泻药成分过敏，引发血管神经性水肿等全身反应，间接累及肾脏。
临床实践中，医生会通过血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标评估患者肾功能，对eGFR<30ml/min/1.73m²者避免使用磷酸钠盐。建议患者在肠道准备前完善尿常规、肾功能检查，用药期间密切监测尿量及症状，如出现少尿、水肿或腰痛需立即就医。肠道准备作为肠镜检查的关键环节，其安全性依赖于医患双方的充分沟通与个体化方案制定。
