非持续性室性心动过速(NSVT)是一种常见的心律失常,指连续3个或以上室性期前收缩(早搏)构成的短暂性心动过速,持续时间通常小于30秒,且可自行终止,不引起严重血流动力学障碍。其特点包括发作时间短、频率快(一般100-250次/分)、无持续性症状,但可能提示潜在心脏疾病风险。
NSVT的病因多样,主要包括以下五类:1.结构性心脏病,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,心肌瘢痕或电生理异常易引发异常电冲动;2.电解质紊乱,血钾、血镁过低或血钙过高可干扰心肌细胞电活动;3.药物副作用,某些抗心律失常药、抗抑郁药或兴奋剂可能诱发;4.自主神经功能紊乱,交感神经兴奋性增高(如焦虑、运动后)或迷走神经张力降低;5.特发性因素,部分健康人群因心脏电生理特性异常出现偶发NSVT,无明确器质性病变。
临床表现上,NSVT患者可能无症状,或仅感心悸、胸闷、头晕,极少数因短阵心动过速导致一过性黑矇。诊断依赖心电图或动态心电图监测,需排除持续性室速、室上速伴差异性传导等混淆情况。治疗需个体化评估:无结构性心脏病且无症状者,通常以观察为主;合并器质性心脏病者需针对病因治疗,如改善心肌缺血、纠正电解质紊乱;反复发作或有高危因素者,可能需药物或射频消融干预。
NSVT虽多为良性,但需警惕其潜在风险。患者应定期进行心脏检查,遵医嘱调整生活方式,避免过度劳累、情绪激动等诱因。出现新发症状或发作频率增加时,务必及时就医,完善相关检查以明确病因并制定治疗方案。