心脏支架术后患者进行胃镜检查的时间需综合评估，通常建议在术后1-3个月根据病情稳定程度分情况安排：1.单纯冠脉支架植入且无并发症者，术后1个月若心功能稳定可考虑；2.合并急性心肌梗死者，建议3个月后待心肌修复完成；3.服用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）期间，需评估出血风险与检查必要性；4.存在严重心衰（NYHAⅢ-Ⅳ级）或恶性心律失常者，应暂缓检查直至病情控制；5.急诊胃镜（如消化道大出血）需多学科会诊后立即实施。
术后早期（1个月内）患者常处于心肌修复期，此时心脏对缺血耐受性差，胃镜检查时的紧张、疼痛等刺激可能诱发心肌耗氧量增加。对于合并急性心梗的患者，心肌存在顿抑或冬眠现象，过早检查可能加重心脏负担。抗血小板治疗期间，胃镜活检或息肉切除等操作可能增加消化道出血风险，需提前与心血管医生协商调整用药方案。心功能不全者检查时需持续心电监护，并准备急救药物及设备。急诊情况下，应在稳定血流动力学基础上，采用无痛胃镜减少应激反应。
除时间间隔外，患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物，切勿自行停药。检查前应告知医生完整用药史及心脏手术史，必要时进行心电图、心脏超声等评估。出现胸痛、黑矇等不适时需立即就医，避免延误病情。定期心血管门诊随访对长期预后管理至关重要。
