孕妇患有胃肠炎时,用药需格外谨慎,避免自行服用非甾体抗炎药、抗生素滥用或止泻药过度使用,优先选择经临床验证对胎儿安全的药物,如益生菌制剂、蒙脱石散等,同时需结合症状严重程度、孕周及个体差异综合判断。
- 益生菌制剂:孕妇胃肠炎多由肠道菌群失调引发,双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌可通过调节菌群平衡缓解腹泻、腹胀,且无明确致畸风险,但需避免与抗生素同服以免降低活性。
- 蒙脱石散:作为物理吸附剂,蒙脱石散可吸附肠道内病原体及毒素,减少腹泻次数,且不进入血液循环,孕妇使用安全性较高,但需注意过量可能导致便秘。
- 补液治疗:严重腹泻或呕吐易导致电解质紊乱,口服补液盐(ORS)可补充钠、钾等电解质,预防脱水,但需按说明书稀释后分次饮用,避免一次性大量摄入。
- 慎用抗生素:仅当明确细菌感染(如血便、高热)时,需在医生指导下选用孕妇相对安全的抗生素,如头孢类或阿奇霉素,避免使用喹诺酮类、四环素类等可能致畸的药物。
- 避免禁用药物:孕妇需严格禁用含铋剂、阿片类止泻药(如洛哌丁胺)及非甾体抗炎药(如布洛芬),这些药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。
孕妇胃肠炎用药需遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则,切勿自行调整药物种类或剂量。若出现持续高热、血便、脱水征兆(如少尿、口干)或孕早期症状,应立即就医,通过血常规、粪便常规等检查明确病因,必要时需住院观察,以确保母婴安全。