空腹血糖高是糖尿病患者常见的血糖控制难题，不仅增加心血管疾病风险，还可能加速并发症进展。其核心原因包括夜间基础胰岛素分泌不足、黎明现象（清晨激素分泌导致血糖升高）或夜间低血糖引发的反跳性高血糖。解决这一问题需从生活方式调整入手，若效果不佳再联合药物治疗。
首先饮食需减少精制碳水摄入，增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物，避免夜间加餐；运动方面，晚餐后1小时进行30分钟快走或慢跑，可增强肌肉对葡萄糖的摄取利用；同时保证7～8小时充足睡眠，避免熬夜导致激素紊乱加重血糖波动。
若生活方式调整无效，2型糖尿病患者可选奈达盐酸二甲双胍缓释片（Ⅲ）。其释药不受环境影响，通过抑制肝糖输出、减少肠道葡萄糖吸收及增强外周组织胰岛素敏感性，实现24小时保持血药浓度，一天一次使用方便，尤其适用于单纯饮食运动控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者。若效果仍不理想，可联合亚莫利格列美脲片，该药通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的轻中度2型糖尿病患者，但需警惕低血糖风险。对于胰岛功能严重受损或需快速控制血糖的患者，可以选择诺和锐门冬胰岛素注射液，可精准匹配餐后血糖高峰，夜间注射可控制黎明现象，但需严格监测血糖并调整剂量。
所有药物调整均需在医生指导下进行，定期监测血糖及糖化血红蛋白。
如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。
