磺酰脲类降糖药是治疗2型糖尿病的常用药物,主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖。这类药物发展至今已有三代,各具特点。
第一代磺酰脲类药物,如甲苯磺丁脲和氯磺丙脲,因肝脏毒性和低血糖风险较高,现已少用。
第二代药物包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮等。格列本脲降糖作用强且持久;格列吡嗪特别适用于餐后血糖较高的患者;格列齐特除了降糖外,还能降低血液粘稠度;格列喹酮则有助于恢复胰岛素的分泌模式。
第三代药物以格列美脲为代表,它起效快,作用时间长,用量小且毒性低,还能改善胰岛素抵抗,对冠心病患者尤为适用。
此外,盐酸二甲双胍片虽然不属于磺酰脲类,但也常用于降糖治疗,特别是对于饮食控制不佳的糖尿病患者。
在选择磺酰脲类降糖药时,患者应充分考虑自身病情和医生建议。不同药物的作用机制和适应症有所差异,因此不可随意替换或增减剂量。同时,定期监测血糖,及时调整治疗方案,是确保治疗效果和安全的关键。如有任何疑问或不适,应立即就医咨询。