吐痰做核酸检测，其准确性需根据具体情况而定。痰液作为核酸检测的样本，在某些情况下能提供有效的病毒检测信息，但也会受到多种因素的影响。
吐痰作为核酸检测样本是可行的，特别是针对新型冠状病毒等呼吸道感染病毒。痰液中可能包含病毒颗粒，因此可以作为检测的样本来源。当痰液中检测到病毒时，通常意味着下呼吸道存在感染，此时检测结果具有较高的准确性。
然而，吐痰检测的准确性也受到多种因素影响：
1、感染部位：若病毒感染仅限于上呼吸道而未累及下呼吸道，痰液中可能不含病毒，此时检测结果可能为阴性，但并不能完全排除感染。
2、样本质量：痰标本的留取方式、保存及运输条件等都会影响检测结果的准确性。不合格的样本可能导致检测结果失真。
3、操作严谨性：检测者的操作技术对结果也有重要影响。不严谨的操作可能导致样本污染或损失，进而影响准确性。
4、其他病原体干扰：吐痰可能与咽炎、支气管炎等相关，这些病症可能由其他病毒如流感病毒等引起，与新冠病毒感染症状相似，可能干扰检测结果的判断。
5、个体差异：不同个体的病毒载量、排毒时间等也会影响吐痰检测的准确性。
在检测过程中，若发现异常，可遵医嘱进行针对性治疗。如连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等药物可用于抗病毒治疗，而氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液等则可用于缓解咳嗽症状。
综上所述，吐痰做核酸检测的准确性并非绝对，需结合临床症状、流行病学史等综合判断，并可能需要多次检测以提高准确性。
