高钾血症是否需透析治疗应根据病情决定。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，其治疗方法的选择需根据患者的具体病情来判断。透析治疗作为其中的一种手段，在某些情况下是必要的。
高钾血症发生时，患者体内钾离子浓度异常升高，可能导致心脏传导异常和心律失常，严重时甚至危及生命。因此，快速有效地降低血钾水平是治疗的关键。
一般来说，轻度高钾血症可通过药物治疗来纠正。常用的药物包括促进钾离子向细胞内转移的胰岛素和葡萄糖溶液，以及通过尿液排钾的利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。此外，碳酸氢钠溶液也可用于中和体内过多的酸性物质，从而帮助降低血钾。
然而，在以下情况下，透析治疗可能是必要的：
1、当药物治疗无效或效果不佳时，透析可以快速有效地清除体内多余的钾离子。
2、对于肾功能严重受损的患者，透析不仅可以降钾，还能同时改善肾功能。
3、高钾血症伴随严重的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调时，透析能够更全面地调节内环境稳定。
4、患者出现严重的心律失常或心脏停搏风险时，透析可作为紧急救治措施。
5、对于某些慢性高钾血症患者，定期透析治疗可能是长期管理病情的重要手段。
综上所述，高钾血症的治疗需综合考虑患者病情，透析治疗在特定情况下是不可或缺的。
