慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别

慢性肾炎与慢性肾盂肾炎是两种不同的肾脏疾病，其发病原因、临床表现及治疗方法均有显著差异。准确鉴别这两种疾病，对于制定合理的治疗方案至关重要。

1、发病原因不同

慢性肾炎多是由急性肾炎迁延不愈转化而来，或是免疫介导的炎症反应所导致。而慢性肾盂肾炎则主要是由细菌感染引起的慢性炎症，常因急性肾盂肾炎未能彻底治疗而反复发作所致。

2、临床表现差异

慢性肾炎患者通常表现为水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，严重者可能出现肾功能减退。而慢性肾盂肾炎则多表现为低热、间歇性尿频、尿急、尿痛等症状，常伴有腰部酸痛和肾区叩击痛。

3、治疗方法不同

慢性肾炎的治疗重点在于控制血压、减少尿蛋白，并预防并发症，常用的药物包括卡托普利、依那普利，以及ARB类药物，如氯沙坦、缬沙坦等。而慢性肾盂肾炎的治疗则主要是抗菌治疗，常用的抗菌药物包括头孢菌素、喹诺酮类，如环丙沙星、左氧氟沙星，以及青霉素类药物。

正确鉴别这两种疾病，是确保患者得到合理治疗的关键。因此医生在接诊时应详细询问病史，仔细检查体征，并结合必要的实验室检查，以确保诊断的准确性。