过敏性紫癜是一种涉及小血管的血管炎，当累及肾脏时，可能导致尿蛋白的出现。针对这种情况，治疗策略需综合考虑控制炎症、保护肾功能及减少尿蛋白。
过敏性紫癜患者出现尿蛋白，标志着肾脏受累，这是病情较为严重的一个信号。治疗时，首要任务是控制免疫性炎症反应，防止肾脏进一步损伤。以下是治疗策略的关键点：
一、基础治疗
患者需充分休息，避免过度劳累，以减少肾脏负担。同时，要避免接触可能的过敏原，以降低过敏反应的风险。
二、药物治疗
1、糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可有效抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。
2、免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制严重的免疫性炎症反应，减少肾脏损伤。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，除降压作用外，还能减少尿蛋白的排泄，保护肾功能。
三、血浆置换
对于药物治疗效果不佳的难治性患者，可考虑血浆置换，以清除血浆中的免疫复合物，减轻肾脏损害。
四、饮食调整
限制蛋白质的摄入量，以减少肾脏负担。同时，保持低盐饮食，有助于控制血压和减轻肾脏负担。
五、定期监测
定期监测肾功能和尿蛋白水平，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
综上所述，过敏性紫癜伴尿蛋白的治疗需综合多种手段，旨在控制炎症，保护肾脏功能，减少尿蛋白，从而改善患者的生活质量。
