直肠息肉1cm是否需要手术，取决于息肉的性质、患者的症状以及医生的综合评估。一般来说，1cm的直肠息肉已达到可考虑手术的大小，特别是如果息肉有恶性变的可能或已引起明显的肠道症状时，手术往往是必要的。
1、息肉性质
直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性息肉，尤其是腺瘤性息肉，有较高的恶变风险，因此一旦发现，通常建议手术切除。非肿瘤性息肉，如增生性息肉或炎性息肉，虽然恶变几率较低，但如果引起症状或持续增大，也应考虑手术。
2、患者症状
若直肠息肉导致患者出现便血、腹泻、腹痛等症状，严重影响了生活质量，手术切除息肉可以有效缓解这些症状。
3、药物治疗的局限性
虽然药物如非甾体类抗炎药、抗炎药或抗生素（如阿莫西林、甲硝唑、头孢菌素等）能暂时缓解息肉引起的炎症或感染症状，但它们并不能根除息肉本身。因此，药物治疗通常作为手术的辅助或术前准备。
4、手术方法
手术方法包括内镜下息肉切除术、经肛门息肉切除术或腹腔镜下息肉切除术等，具体选择哪种方式取决于息肉的位置、大小以及患者的整体状况。
5、术后监测
即使息肉被成功切除，患者仍需定期接受肠镜检查，以确保没有新的息肉生成或旧息肉复发。
综上所述，对于1cm的直肠息肉，手术往往是推荐的治疗方案，尤其是当息肉有潜在恶性风险或已引发显著症状时。
