他克莫司和环孢素均属于免疫抑制剂，在医学领域尤其是器官移植和自身免疫性疾病治疗中有重要应用。两者虽作用机制相似，但存在显著差异。通常表现为药理不同、临床应用不同、副作用不同、药物相互作用等。
1、药理不同：他克莫司主要通过抑制T淋巴细胞的活化和增殖，来发挥免疫抑制作用。而环孢素则主要是通过抑制T细胞介导的免疫反应，减少白细胞介素-2的生成，从而降低T细胞的活性。
2、临床应用不同：他克莫司常用于治疗特应性皮炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，并预防器官移植后的排斥反应。环孢素则更多用于预防肾、肝、心等器官移植后的排斥反应，同时也用于治疗某些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎。
3、副作用不同：他克莫司的常见副作用包括高血压、肾功能异常等。环孢素的副作用则可能包括肾功能损害、高血压、多毛症以及牙龈增生等。
4、药物相互作用：他克莫司与多种药物有相互作用，如与酮康唑、红霉素等同时使用可能增加其血药浓度。环孢素与保钾利尿剂、非甾体抗炎药等合用时，也需要调整剂量以避免不良反应。
他克莫司禁用于对他克莫司或其他大环内酯类药物过敏者。环孢素则禁用于有病毒感染、恶性肿瘤活动期及严重肝肾功能不全的患者。他克莫司与环孢素虽同为免疫抑制剂，但在药物机理、临床应用、副作用、药物相互作用及使用禁忌等方面均存在显著差异，因此在使用时需根据患者的具体情况选择合适的药物。
