如何处理抑郁症的睡眠障碍

抑郁症的睡眠障碍是很常见的，主要是失眠，少数人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困难、眠浅或多梦。治疗过程中，一般随着抑郁症状的病情好转，失眠症状也会逐渐消失。所以抑郁症的睡眠障碍首先是整体性的，要从治疗抑郁症开始。

抗抑郁剂是治疗抑郁症的主要药物，抗抑郁剂有属于镇静性的，也有属于激活性的。对于失眠的患者，应用镇静作用比较强的抗抑郁剂，比方阿米替林、马普替林、多虑平，还有帕罗西汀、米氮平、曲唑酮等，本身已经包含了对改善睡眠的作用，因此如果睡眠好转，就不必要再加用一些其他的镇静催眠类药物。

如果患者经过这些药物治疗，睡眠仍有障碍，可以加用一些镇静催眠类的药物。使用这些药物，应根据不同的睡眠障碍的情况，选择短效、中效或长效的药物来进行控制，比方现在应用比较多的非苯二氮卓类的药物，像唑吡坦、佐匹克隆和苯二氮卓类的药物，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。

根据患者的病情进行药物的调整，但是使用这个药物要注意，应用药物原则上不超过四周，以免产生依赖。