慢性肾盂肾炎诊断依据

慢性肾盂肾炎是肾脏的慢性炎症，主要由细菌感染引起，其诊断依据主要包括临床表现、实验室检查及影像学检查等多个方面。

1、临床表现

患者常有长期低热、间歇性尿频、尿急、尿痛等症状。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反复发作的尿路感染病史也是重要的诊断线索。

2、尿液检查

尿常规检查可能发现蛋白尿、血尿及白细胞尿。尿细菌培养常可培养出致病菌，如大肠杆菌、变形杆菌等，这是确定感染存在和选择抗菌药物的重要依据。

3、影像学检查

静脉肾盂造影可能显示肾盂、肾盏变形或肾外形不规整。B超或CT检查可发现肾脏结构异常，如肾脏缩小、皮质变薄等。

4、肾功能检查

慢性肾盂肾炎可能导致肾功能受损，血清肌酐和尿素氮水平可能升高。

5、病史及治疗反应

患者有急性肾盂肾炎病史，且对抗生素治疗反应不佳，或停药后短期内复发，均支持慢性肾盂肾炎的诊断。

综上所述，慢性肾盂肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查及病史等多方面因素。治疗药物常包括喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢噻肟、头孢曲松）及青霉素类（如阿莫西林）等，根据尿细菌培养和药敏试验结果来选择最敏感的药物。