怀孕40多天上完小便擦拭有血，可能的原因有多种，包括泌尿系统感染、早期流产征兆、宫颈问题或是痔疮等。下面将分别解释这些可能的原因及应对措施。

首先，泌尿系统感染在孕妇中较为常见，特别是尿路感染。感染可能导致尿道炎症，进而出现血尿。此时，应及时就医，按医嘱进行治疗，同时保持良好的生活习惯，增强免疫力。

其次，早期流产征兆也是一个需要警惕的原因。如果伴有腹痛或其他不适，应立即就医检查，以确保母婴安全。

再者，宫颈问题如宫颈糜烂或宫颈息肉也可能导致轻微出血。这类问题通常需要在医生的指导下进行进一步检查和治疗。

总之，怀孕早期出现任何异常出血都应引起足够重视。建议孕妇在遇到此类情况时，及时就医，进行专业检查和咨询。同时，保持良好的生活习惯和心态，遵医嘱用药，确保母婴健康。