肾动脉狭窄禁用的降压药主要是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARBs）。这两类药物因可能加重肾功能损伤，故在肾动脉狭窄患者中应谨慎或避免使用。
一、为何禁用ACEI和ARBs
肾动脉狭窄时，肾脏血流已经受限，使用ACEI和ARBs可能导致肾小球滤过率进一步下降，加重肾功能损害。这两类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统来降低血压，但在肾动脉狭窄的情况下，这种抑制作用可能导致肾脏灌注压降低，从而危害肾脏功能。
二、其他可选的降压药物
对于肾动脉狭窄患者，其他类型的降压药物可能更为适合，例如：
1、利尿剂：如氢氯噻嗪，通过增加尿量来降低血压，对肾脏功能影响较小。
2、β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过降低心率和心输出来降压，对肾动脉狭窄患者相对安全。
3、钙通道阻滞剂：如地尔硫䓬，通过阻止钙离子进入细胞来松弛血管平滑肌，从而降低血压。
4、α受体阻滞剂：如哌唑嗪，通过阻断血管平滑肌的α受体来扩张血管，达到降压效果。
5、中枢性降压药：如可乐定，通过作用于中枢神经系统来降低血压，对肾动脉狭窄患者来说相对安全。
在选择降压药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行，以确保安全有效地控制血压。
