如果患者出现了咳绿脓痰,我们要结合患者的年龄、病史、相关的辅助检查以确诊是什么原因导致的。如果患者为年轻人,此次出现了咳嗽,咳黄绿色痰,咽痛,发热等症状,考虑细菌感染的可能性大。
如果血常规白细胞升高,和佐以C反应蛋白增高,更佐证了判断,需要积极使用抗生素的治疗,包括使用β酰胺类、头孢、青霉素,也可以使用阿奇霉素或者左氧氟沙星进行抗感染治疗。
如果患者是由于反复出现的咳浓痰,近期出现了咳黄浓绿痰,考虑支气管扩张合并了铜绿假单胞杆菌的可能性比较大,此种细菌耐药性强,需要联合用药,常使用三代头孢加上左氧氟沙星的治疗方案,例如使用头孢哌酮钠、他唑巴坦钠联合左氧氟沙星,效果理想。
一般黄绿色痰均考虑是细菌感染,但是痰培养是非常必要的,要积极的完善痰培养,可根据痰培养敏感实验去更改抗生素。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。