发烧38℃、胃部不适及腹胀症状可能由感染性胃肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、药物副作用或全身性疾病（如流感、肺炎等）引发，需结合病史、体征及检查综合判断。
一、感染性胃肠炎病原体（病毒、细菌、寄生虫）侵入消化道后，可引发炎症反应，导致体温调节中枢失衡（发烧），同时胃肠黏膜损伤引起胃痛、恶心，肠道蠕动异常导致腹胀。夏季食物易腐败、冬季病毒活跃期为高发时段。
二、功能性消化不良胃排空延迟、内脏高敏感性等机制，可能因饮食不规律、压力或幽门螺杆菌感染诱发。患者常感上腹灼痛、餐后饱胀，部分伴低热（38℃左右），可能与炎症因子释放相关。
三、肠易激综合征肠道动力异常与内脏神经敏感共同作用，导致腹胀、腹痛，部分患者因长期症状引发焦虑，间接影响体温调节，出现低热表现。
四、药物副作用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗生素、抗酸药等可能刺激胃黏膜，引发上腹不适；同时，部分药物（如化疗药）可能通过免疫反应导致发热。
五、全身性疾病流感、肺炎等感染性疾病可能以胃肠道症状为首发表现，同时病毒血症引发发热；自身免疫病（如系统性红斑狼疮）也可能累及消化系统，需通过血液检查鉴别。
出现上述症状时，切勿自行用药，尤其是抗生素或退热药可能掩盖病情。建议优先通过血常规、粪便常规、腹部超声等检查明确病因。若持续发热超过3天、出现剧烈腹痛、呕吐咖啡色物或血便，需立即就医，避免延误治疗。
