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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3911次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 18934次

• 酮体酸中毒
  酮症酸中毒是糖尿病患者比较常见的一种急性的并发症。之所以有的患者会错将酮症酸酸中毒误认为是酮体酸中毒，主要是因为它的发病的机制方面牵扯到体内的酮体生成过多，所谓的酮体主要有三种:乙酰乙酸、β-羟丁酸以及丙酮，这三者是脂肪代谢而产生的，在糖尿病出现胰岛素不足的时候会因为糖的代谢和利用出现了问题，体内为了保证正常的生理需要会动员大量的脂肪来产生热量，这个时候如果脂肪分解所产生的酮体得不到有效的清除和代谢，那么就会过多的积聚在血液当中，从而出现酮体水平升高，这种情况我们在临床上不叫做酮体酸中毒而叫做酮症酸中毒，酮症酸中毒才是正规的医学诊断名词。糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是包括补液、用胰岛素以及并发症和诱因的纠正。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 11468次

• 糖尿病酸中毒怎么降酮体
  降酮体的方法有：第一，补液，是治疗的关键环节，只有在有效的组织灌注改善恢复以后，胰岛素的生物效应才能发挥充分作用，基本原则为先快后慢，先盐后糖。轻度脱水不伴有酸中毒的患者可以口服口服液，中度以上的酮症酸中毒患者需进行静脉补液，通常先使用生理盐水，输液量和速度的掌握非常重要，酮症酸中毒输水量可达体重的10%以上，开始时输液速度较快，在1到2小时内输入0.9%氯化钠一千到两千毫升，前4小时输入计算失水量的三分之一。第二，胰岛素治疗，一般采用小剂量、短效胰岛素，每小时给予公斤体重0.1单位胰岛素，使血清胰岛素达到恒定水平，可以抑制脂肪分解和酮体生成最大效应以及比较强的降血糖的效应，而促进钾离子运转的作用较弱，通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注。第三，纠正电解质酸碱平衡紊乱。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 6194次

• 酮体酸中毒是什么
  酮体酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱，当脂肪分解加速，酮体生成增多。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-02 2403次

• 酮体酸中毒怎么办
  酮体酸中毒是糖尿病常见的急性并发症。酮体酸中毒，主要就是胰岛素，一般都是静脉点滴正规胰岛素，同时补充液体、纠正电解质紊乱等等其他的措施都是很重要的。酮症酸中毒时，只可使用短效胰岛素如正规胰岛素，不可使用中效或长效胰岛素治疗。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-20 2605次

• 酮体酸中毒
  酮症酸中毒是糖尿病患者比较常见的一种急性的并发症。之所以有的患者会错将酮症酸酸中毒误认为是酮体酸中毒，主要是因为它的发病的机制方面牵扯到体内的酮体生成过多，所谓的酮体主要有三种:乙酰乙酸、β-羟丁酸以及丙酮，这三者是脂肪代谢而产生的，在糖尿病出现胰岛素不足的时候会因为糖的代谢和利用出现了问题，体内为
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 543次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次