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• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4907次

• 多囊肾可以做穿刺吗

  现在我们业界也没有达到共识，就是做穿刺好还是不好，因为没有大规模的研究结果，比如这个病人的囊肿特别的大，而且他有胀痛、不舒服，建议他做囊肿穿刺。一般穿刺以后，囊肿内注射无水酒精，可以减轻囊肿的压力，病人胀痛会缓解。当然对于他的预后，对他的肾功能的进展有没有帮助，现在没有这个研究的数据显示。因此只能说是个体化或者是不同的患者，采取不同的措施。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3496次

• 肾炎必须做穿刺吗
  肾炎不是必须得做肾穿，临床上是有可以先治疗的情况，比如急性肾炎综合征，典型的链球菌感染性肾小球肾炎，可以先给予治疗，如果逾期未愈，发生急性肾衰竭等并发症时，应该及时给予肾穿刺活检明确原因，指导进一步的治疗。还有儿童和青少年的单纯原发性肾病综合征，是微小病变或轻度系膜增生的可能性比较大，可以先给予糖皮质激素正规治疗八周以上，观察临床的变化，如果效果欠佳，再考虑肾穿刺活检。肾炎在不同的患者身上，临床表现会有所不同，而且损伤也是有所不同，，所以要根据患者的具体情况来具体分析，没有禁忌，尿蛋白量比较大的建议要给予肾穿刺活检。
  语音时长 01:29”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-04-01 2411次

• 肾炎必须做肾穿刺吗
  所谓肾炎，指的是肾小球肾炎，是肾小球的滤过屏障受到损害，存在慢性的炎症反应，但是肾小球这个滤过屏障实际上也有很多个组成部分，不同的组成部分的病变都能够导致尿常规的异常。所以，原则上来说有肾炎的患者应该做肾穿刺活检，明确肾小球滤过屏障中到底哪一个部分受到损伤，也就是所谓的病变的病理类型，还要观察病变的严重程度，根据这些指标来决定治疗方案和判断疾病的发展预后。但是并不是所有的患者都需要做穿刺，如果根据抽血化验和尿液的检查，能够大致判断可能是哪种病理类型，也可以不做穿刺，比如小儿的肾病综合征大多数是微小病变型肾病，再比如有轻度的血尿、轻度的蛋白尿的患者，推测其病理损伤类型不严重，也可以不做穿刺而直接选择治疗方案。
  语音时长 01:25”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-20 1419次

• 肾炎必须做肾穿刺吗
  病情分析：肾炎是否需要做穿刺与其病变类型密切相关。急性肾炎多数无需行肾穿刺检查，如病情持续8周仍无法缓解，可考虑行肾穿刺。急进性肾小球肾炎及慢性肾炎患者均应考虑行肾穿刺，以明确病理类型，指导治疗。意见建议：肾炎患者应注意低盐，低脂，优质蛋白饮食，避免受凉、腹泻等感染因素，同时应避免应用肾损害药物，及时给予降压、减少尿蛋白药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 902次

• 肾炎必须要做肾穿刺吗
  病情分析：不是所有的肾炎都必须要做肾穿刺的。比如表现非常轻微的肾炎，仅有少量的尿蛋白或者仅表现为潜血阳性的，没有高血压，没有肌酐升高者可以不做肾穿刺。其次儿童肾病综合征患者多数是微小病变导致的，也可以先应用药物治疗，而不进行肾穿刺。意见建议：如果是成年患者，同时有尿蛋白及潜血，或者24小时尿蛋白定量大于一克，最好进行肾穿刺活检术，因为不同病理类型的肾炎，其治疗方法是不完全相同的。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-13 1602次

• 肾炎做肾穿刺吗
  肾炎需要做肾穿刺，但也有先治疗后穿刺的情况，比如急性肾炎综合征，典型的链球菌感染性肾小球肾炎，如果逾期未愈，发生急性肾功能衰竭，应该及时的给予肾穿刺活检，明确原因，指导进一步的治疗。还有，儿童和青少年的单纯原发性肾病综合征，多数以微小病变或轻度系膜增生为主，可以先给予糖皮质激素的治疗，正规治疗8周以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 251次

• 肾炎必须做肾活检吗
  肾炎并不是都需要做肾活检术，有些肾炎表现的比较轻微，可能仅仅表现为轻度的水肿或者尿常规中仅仅有潜血，少量的红细胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小时的尿蛋白定量在500mg以下，对于这种情况是不需要行肾穿刺检查的，只需要动态的观察患者症状是不是加重，动态的复查尿常规以及肾功能就可以了。有些患者表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 204次