孕30周出现下腹胀痛可能由多种生理或病理因素导致，常见原因包括子宫增大牵拉韧带、假性宫缩、胎头入盆压迫、泌尿系统负担加重或先兆早产等，需结合症状特点及医学检查综合判断。
一、子宫增大牵拉韧带：妊娠晚期子宫快速扩张，支撑子宫的圆韧带、阔韧带被过度牵拉，可能引发下腹或腹股沟区隐痛，通常为间歇性、位置不固定，休息后可缓解，属生理性改变。
二、假性宫缩：孕晚期子宫平滑肌敏感性增加，可能出现不规律、强度弱的宫缩，表现为下腹紧缩感伴轻度胀痛，多持续数秒至数十秒，不伴宫颈管缩短或宫口扩张，属为分娩做准备的生理现象。
三、胎头入盆压迫：初产妇多在孕36周后胎头入盆，经产妇可能临近分娩时入盆，胎头下降可能压迫盆腔神经、血管或膀胱，引发下腹坠胀、尿频或会阴部刺痛，需通过产检确认胎位。
四、泌尿系统负担加重：子宫增大压迫输尿管及膀胱，可能导致尿液排出不畅，引发膀胱区胀痛或尿路刺激症状，需通过尿常规及超声排查尿路感染或肾积水。
五、病理因素：若胀痛呈规律性、进行性加重，或伴阴道出血、羊水流出、胎动异常，需警惕胎盘早剥、先兆早产或妊娠合并症（如卵巢囊肿扭转、阑尾炎等），需立即就医。
孕妇出现下腹胀痛时，应避免剧烈运动或长时间站立，可通过左侧卧位、局部热敷缓解症状。若疼痛持续不缓解、出现规律宫缩（每10分钟1次以上）、阴道流血或胎动明显减少，需立即前往医院，通过胎心监护、超声及宫颈检查明确病因，遵医嘱进行保胎或分娩准备，切勿自行用药或拖延就诊。
