小肠憩室炎的药物治疗需根据病情阶段、感染程度及并发症情况综合制定，常见方案包括抗生素控制感染、解痉药缓解疼痛、补液支持维持内环境稳定、益生菌调节肠道菌群及特殊情况下使用免疫抑制剂。具体用药需严格遵循临床评估，避免自行用药。
一、抗生素：控制感染的核心药物
小肠憩室炎合并细菌感染时，抗生素是关键治疗手段。临床常选用能覆盖肠道常见病原菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌）的广谱抗生素，例如第三代头孢菌素（头孢曲松）联合甲硝唑，或喹诺酮类（左氧氟沙星）。用药前需通过血培养、脓液培养明确病原菌及药敏结果，以精准调整方案。轻症患者可能口服抗生素即可，而重症或合并腹膜炎者需静脉给药，疗程通常为7-14天。
二、解痉药：缓解肠道痉挛性疼痛
憩室炎引发的肠道痉挛可导致剧烈腹痛，解痉药如匹维溴铵可通过阻断钙通道松弛平滑肌，减轻疼痛。但需注意，解痉药仅对症处理，不替代抗感染治疗，且严重肠梗阻或穿孔患者禁用。
三、补液与电解质支持：维持内环境稳定
炎症反应可能导致发热、呕吐或腹泻，引发脱水及电解质紊乱。静脉补充生理盐水、葡萄糖及钾、钠等电解质，可纠正内环境失衡，为药物代谢及组织修复提供基础条件。
四、益生菌：辅助调节肠道菌群
部分患者因炎症或抗生素使用出现肠道菌群失调，导致腹泻或便秘。补充双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌，可恢复菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时以上服用，避免活性被抑制。
五、免疫抑制剂：特殊情况下的选择
复发性或慢性憩室炎患者，若常规治疗无效，可能需使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂抑制异常免疫反应。但此类药物需严格监测血常规、肝功能，避免严重副作用。
小肠憩室炎的治疗需以临床评估为基础，药物选择需考虑感染程度、并发症及患者基础疾病。患者切勿自行用药，应立即就医，通过血常规、CT等检查明确病情，在医生指导下制定个体化方案。早期规范治疗可显著降低穿孔、脓肿等严重并发症风险。
