梅毒在世界上广泛流行。2016年的报告病例有438199人,发病率为31.967/10万。梅毒的传染源主要是早期活动性梅毒和潜伏梅毒患者,性接触是最主要的途径,在感染梅毒后第一年内,患者具有很强的传染性,随着病期的延长,传染性越来越小,感染四年后,通过性接触基本无传染性。母婴传播也是重要的传播途径,梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,一般认为在妊娠前四个月,由于胎盘细胞滋养层的保护,胎儿不易受感染,四个月后由于细胞滋养层萎缩,梅毒螺旋体易透过胎盘。少数情况下梅毒可通过输血或接吻间接传播。
梅毒感染率
概述:
梅毒的检查
取硬下疳,扁平湿疣皮肤斑丘疹,粘膜斑,或羊水,做暗视野显微镜检查,找到形态典型的梅毒螺旋体,即为阳性,结果具有确诊价值。血清学检查快速血浆反应素试验,甲苯胺红不加热血清学试验可作为筛查,还可做定量试验用于评价疗效。梅毒螺旋体颗粒凝集试验,梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验,可作为梅毒的确诊实验。
注意
梅毒经过治疗后,应定期随访观察。早期梅毒随访2到3年,第一年每三个月复查一次,以后每半年复查一次。通常一期梅毒在一年内,二期梅毒在两年内血清可转阴。对于血清固定者,如没有临床症状复发,是否再治疗可根据具体病情而定,但应做神经系统检查及脑脊液检查,以及时发现无症状神经梅毒。
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