胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法，还能评估反流性食管炎的病情严重程度和有无并发症。不能做胃镜的患者可以做24小时食管PH监测。胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致的胃食管动力障碍性疾病，直接造成食管损伤的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。
胃食管反流病如何确诊
周超副主任医师
兖矿新里程总医院消化内科
2020-07-162693次
概述：
相关症状：
1、食管症状。反流和烧心是胃食管反流病最典型的症状，部分患者还可出现胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感等症状。
2、食管外症状。主要是由于反流物刺激食管外的组织或器官导致的，如咽喉炎、哮喘、牙蚀症等。严重者可出现吸入性肺炎，甚至有可能出现肺纤维化。
3、并发症。长期胃食管反流可导致一系列并发症，如上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、Barrett溃疡等。
治疗：
胃食管反流病以药物治疗为主，一般情况下不主张手术治疗。
1、药物治疗。质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病的首选药，适合重度患者，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。轻度胃食管反流病的患者还可选用H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁等。还可以加用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等。
2、手术治疗。适用于反流严重且药物保守治疗效果不佳的患者，目前常采用的手术方式为腹腔镜胃底折叠术。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流和烧心是本病最常见和典型的症状，除此之外患者还会表现出胸痛、吞咽困难、咽喉痛、哮喘等症状。胃食管反流不容小瞧，病情严重者，可能还会出现食管黏膜糜烂、溃疡，食管狭窄、出血，胃黏膜糜烂。目前临床中治疗方法有药物治疗和手术治疗。患者可以服用奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护食管黏膜，同时服用多潘立酮促进胃动力；也可以使用具有修复胃黏膜创面、消炎、提高免疫力作用的中成药治疗，如康复新液等。好医生康复新液联合埃索美拉唑治疗中、重度反流性食管炎，可提高食管炎的治愈率和有效率，缩短反流性食管炎的治愈时间。需要注意对于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康复新液。
02:02
聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2021-04-28 22670次
-
胃食管反流如何治疗从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。
03:11
李妮矫
主治医师中日友好医院
2019-07-04 8959次
-
胃食管反流病如何确诊胃食管反流病其确诊方法主要是根据患者的临床症状，同时结合胃镜检查和食管测压等辅助检查进行确诊诊断。胃食管反流病的患者其临床表现，常表现为咽部不适感，吞咽困难，胸骨后疼痛以及反酸，烧心，恶心等症状。胃食管反流病的治疗主要包括一般疗法，药物治疗以及手术治疗的方法，药物治疗一定要注意正规疗程正规用药，根据病因针对性的选择要用药物治疗，以免延误诊治，耽误病情。平时注意保持良好的饮食及生活习惯，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免餐后立即剧烈运动和平躺，忌辛辣，刺激，生冷，油炸，油腻等食物。语音时长 01:13”
杨蜜蜜
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-01-21 1748次
-
胃食管反流如何确诊胃食管反流，其具体的确诊方法一般是根据临床表现，同时结合内镜检查以及食管测压和呼气试验等相关的辅助检查，进行确诊诊断。胃食管反流病的患者其临床表现最典型的症状主要为反酸和烧心，还有一部分患者可能会表现为咽部不适感，吞咽困难，胸骨后疼痛不适以及恶心，咳嗽等症状。胃食管反流病的患者，其治疗主要包括药物治疗以及手术治疗的方法，其中药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，以及中和胃酸，保护胃黏膜的药物等等。语音时长 01:08”
杨蜜蜜
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-01-22 2007次
-
胃食管反流病如何确诊病情分析：胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。经常会表现为吞咽困难、胸部后疼痛、反酸、烧心、恶心等症状。当患者出现症状时，可通过内镜检查进行确诊，内镜检查是诊断反流性食管病的最准确方法。意见建议：胃反流性食管病患者要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，保持心情舒畅，避免焦虑，戒烟戒酒。当患者出现症状时，要积极配合医生治疗。
高笑娜
主治医师聊城市人民医院
2020-02-25 1403次
-
胃食管反流如何确诊病情分析：胃食管反流的确诊主要是根据患者的临床症状，同时结合辅助检查进行确诊诊断。胃食管反流主要是胃液以及胃内容物反流至食管而引起的一系列不适症状，包括反酸烧心，胸骨后疼痛不适，咽部不适感等等。意见建议：对于胃食管反流的患者确诊以后要注意保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，清淡易消化饮食，避免刺激生冷油炸油腻等食物，忌烟酒，咖啡，浓茶等等。
杨蜜蜜
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-06-28 1002次
-
胃食管反流病如何确诊胃食管反流病的确诊，可以通过患者的症状体征以及实验室理化检查综合评估，如果患者出现烧心反酸胸骨后烧灼感，胸骨后疼痛不适，伴有咽喉部不适。伴有内镜下食管黏膜的条状充血糜烂可以确诊。胃食管反流病在饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、
聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2025-03-31 0次
-
胃食管反流病如何诊断胃食管反流病可能表现为烧心，反酸，胸骨后烧灼感，胸骨后不适，胸闷，咳嗽等等，可以完善电子食管胃镜检查或上消化道钡餐检查明确诊断。饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激生冷食物及饮食过饱。避免进食后即刻卧位休息，夜晚休息时以左侧卧位为主。
聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2024-11-26 0次
