类风湿性关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，其影像学表现具有特征性，对疾病的诊断、分期及治疗效果评估具有重要意义。
1、关节骨质破坏：RA早期，X线及MRI检查可见关节边缘骨质侵蚀，表现为小缺损或虫蚀样改变。随着病情进展，可出现广泛的骨质破坏和关节间隙狭窄。
2、关节滑膜增厚：MRI对滑膜病变显示更为敏感，可发现滑膜增厚、信号异常增强，这是RA活动期的重要征象。
3、关节积液与囊肿：受累关节腔内常出现积液，MRI表现为T1低信号、T2高信号的液性区域。此外，关节周围还可形成囊肿，尤以腕关节和膝关节多见。
4、骨赘形成与关节强直：疾病晚期，受累关节可出现骨赘形成，导致关节畸形。严重病例中，关节可发生纤维性或骨性强直，丧失活动功能。
5、药物治疗后的影像学变化：RA患者对药物治疗的反应各异，有效的治疗可减缓或逆转上述影像学改变。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）及生物制剂（如抗肿瘤坏死因子α药物）等。治疗后，滑膜炎症减轻，骨质破坏速度减缓，关节功能可得到一定程度的恢复。
综上所述，类风湿性关节炎的影像学表现多样，反映了疾病的病理生理过程，也为临床治疗提供了重要依据。
