脑出血急性期血压该如何控制

脑出血急性期血压的控制至关重要，它直接关系到患者的预后和生活质量。在急性期，有效控制血压可以防止血肿扩大，降低再出血风险，并减轻脑水肿。

首先，对于收缩压超过180mmHg或舒张压超过105mmHg的患者，应启动降压治疗。治疗目标是将血压控制在140/90mmHg左右。但在降压过程中，应避免血压过低导致脑灌注不足。

在药物选择上，可以考虑以下降压药物：

1、尼卡地平：属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，起效快，作用时间短，适用于急性期的快速降压。

2、拉贝洛尔：这是一种兼有α受体和β受体阻滞作用的药物，能有效降低血压，同时减缓心率。

3、依那普利：作为血管紧张素转换酶抑制剂，它通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压，作用持久且平稳。

4、当患者出现颅内压增高时，可配合使用甘露醇等脱水剂来减轻脑水肿，从而间接帮助控制血压。

5、脑出血急性期患者还应卧床休息，保持环境安静，避免情绪波动，这也是非药物治疗中控制血压的重要手段。

综上所述，脑出血急性期血压的控制需要综合药物治疗和非药物治疗手段，以达到平稳降压、减少并发症的目的。