安全用药有保障:宫外孕的用药治疗

很多人对于宫外孕还是不太了解,宫外孕即为异位妊娠,多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床,而是其他部位着床发育。那么,宫外孕怎么确诊?宫外孕该怎么治疗?一起来了解一下吧。

异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。患者常出现阴道流血淋漓不断、腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。

需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体绒毛膜促性腺激素含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血绒毛膜促性腺激素来进一步确诊。 

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物治疗是较好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。通常采用化学药物治疗,主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者,需要满足异位妊娠确诊和排除了宫内妊娠的条件,还需要符合:1.无药物治疗禁忌症;2.输卵管妊娠未发生破裂;3.妊娠囊直径小于4cm;4.人绒毛膜促性腺激素小于2000U/L;5.无明显内出血等条件,才可以用药治疗。

治疗异位妊娠主要采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨喋呤注射液,治疗机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。在用药治疗期间,用超声检查和绒毛膜促性腺激素进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物副反应。若用药后14日内血绒毛膜促性腺激素下降并连续三次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止则是治疗有效;若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立进行手术治疗。局部用药可采用在超声引导下穿刺或在腹腔镜下将甲氨蝶呤注射液直接注入输卵管的妊娠囊内,可以进行治疗异位妊娠。

预防异位妊娠,应注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用促排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性,怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

曾经患过异位妊娠的女性,再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了,最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此,若暂无怀孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手术对身体造成伤害,并提高患异位妊娠的风险。

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