重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所致重症肌无力患者接受胸腺摘除手术后可改善症状。随着研究进展,胸腺放射治疗也是重症肌无力患者的另一个治疗选择。
重症肌无力治疗
概述:
对症用药建议:
胆碱酯酶抑制剂有新斯的明、溴吡斯的明,这类药物适用于所有类型重症肌无力,可以有效改善临床,也是轻型的重症肌无力患者长期治疗药物。用药过程中容易出现恶心、腹泻、胃肠痉挛、心动过缓、口腔及呼吸道分泌物增多等不良反应。免疫抑制剂包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢菌素A、环磷酰胺等,治疗过程中需要定期检查肝肾功能、血液情况、尿常规情况。一旦发现药物不良反应对患者产生较大影响,需要考虑停药或使用其他替换药物。
饮食注意:
重症肌无力的病人要饮食均衡,要保证足够的维生素和蛋白的摄入,清淡饮食,不要吃寒凉刺激的食物,要多吃温补平缓的食物。避免吃芥菜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品容易伤胃。平时也可以选用健脾补肾的食物,比如多吃排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等,要增强机体的免疫功能。生活要规律,日常中要注意气候的变化,以防疾病的加重;注意休息,避免剧烈的运动,适当的锻炼,增强体质。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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重症肌无力的原因重症肌无力的病因具体来说,目前还是相对说比较清楚,它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点,一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器,把一个电线输到变压器的时候,经过变压器的一个放大,然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的,我们神经传导一个兴奋,积累到神经肌肉接触点,释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体,这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配,完成一次神经肌肉的传递,然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉,我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响,咱们说的它这个受体,它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了,不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体,这个抗体它要破坏这个受体,这是一种情况。还有一种情况,这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞,特别是横纹肌的细胞,它跟我们身体骨骼肌细胞,那个受体它有相似性。就是有一个相关的,大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞,它受到一些T细胞抑制这个免疫的,就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人,这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染,比方说非特异性的感染,还有一些外伤重伤,还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变,这个时候T细胞就认为这个改变了,它的抗原不对了,那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺,然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点,它跟突触后膜上面的抗体,受体乙酰胆碱受体发生反应,它破坏这个受体,受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱,它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜,受体减少了,它就会带来信息的减少。同样的道理,它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋,所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变,所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么,就是到后面你活动越多,这个时候你传导信息越多,可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了,所以最后你再休息好了,这些受体可能恢复了。恢复以后,然后你这个时候你再活动,它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现,就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的,所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因,这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性,同时还有别的感染因素,金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的,就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚,目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病,因为它最后带来的都是肌无力,跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病,它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它,就是咱们说的万全力太利鲁唑片,可以对它进行一个缓解它疾病的发展,改善病人的生存时间。05:07
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重症肌无力治疗重症肌无力的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用胆碱酯酶抑制剂,常用的药物有吡啶斯的明、加兰他敏、新斯的明等。而激素治疗常用的药物有地塞米松、泼尼松等。对危重患者,可以给大剂量激素冲击疗法。在大剂量激素冲击治疗的情况下,短期可能会使患者病情加重,并且可能出现生命危险,因此,对于应用大剂量激素治疗者,需住院治疗,而且要做好抢救准备。患者还可以口服乙哌立松,但必须在早晨服用。大剂量和长期使用激素,可以诱发糖尿病股骨头坏死,胃溃疡出血等严重的继发感染,如库欣综合征等。对上述药的副作用,在治疗的同时,应该告知患者及其家属,在征求家属理解并同意后,才能给予治疗。常用的免疫制剂常用的药物有环磷酰胺、环孢素a等。有些药对重症患者,是禁用药和慎用的药物,比如奎宁、吗啡、恩济堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。镇静剂可以加重患者的病情,或者会使患者复发,在临床上常常慎用。对于合并有胸腺肿瘤、胸腺增生的患者,可以进行胸腺切除,和胸腺放射治疗。语音时长 2:44”
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中药治疗重症肌无力中药可以作为重症肌无力辅助治疗手段,适用于轻症的患者,重症肌无力患者临床治疗主要采用西药和手术治疗,西药常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂,临床上常用的药物有溴比斯的明,溴化新斯的明,肾上腺皮质激素常用的药物有甲波尼龙,地塞米松,泼尼松。免疫制剂临床上常用的药物有硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素a等等,对合并有胸腺肿瘤和胸腺增生的患者,临床上胸腺治疗,包括胸腺切除术,胸腺放射治疗,胸腺切除术可以使70%中重症状的患者,症状改善或者痊愈。语音时长 1:31”
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重症肌无力治疗病情分析:第一点,对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗,能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点,有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三,一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议:建议患者及时到医院就诊,平时要有健康的生活方式,不要吸烟,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物,定期的门诊随诊,避免受凉感冒。
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重症肌无力治疗原则病情分析:对于重症肌无力患者的治疗原则,首先是要恢复患者的肌肉收缩能力。重症肌无力是一种神经肌肉接头障碍的一种神经系统免疫性疾病。临床症状一般表现为全身无力,尤其是骨骼肌无法正常收缩。意见建议:建议患者要配合医生积极治疗。患者在治疗期间要保持饮食清淡,不吃辛辣食物以及过于油腻的食物也不要吃油炸食品,建议患者多吃一些新鲜水果和蔬菜。
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重症肌无力的治疗重症肌无力的治疗主要包括这么几个方面:第一就是胆碱酯酶抑制剂的治疗,胆碱脂酶抑制剂是治疗所有类型重症肌无力的一线药物,可以改善大部分患者的临床症状。第二个就是免疫抑制剂的治疗,常用到的免疫抑制剂有糖皮质激素。糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线用药,第二个就是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤也是一线药物,第三个有环孢
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治疗重症肌无力的中医重症肌无力的中医方法,可以用针灸治疗,重症肌无力,其实是一种慢性疾病,因此治疗也需要患者长期坚持。针灸治疗重症肌无力患者而言,确实是一种非常不错的选择,主要对气海穴,苏三李穴,关元穴等穴位进行针灸治疗,通过对以上穴位的针灸,可以起到健脾益气的效果,因此在临床上经常用于这一种重症肌无力。