葡萄胎是一种来源于胎盘滋养细胞的疾病,其特征是胎盘绒毛的异常增生和水肿,形成葡萄状结构。判断葡萄胎主要依据临床表现、辅助检查和组织学诊断。如出现不适症状,应及时就医。
临床表现上,葡萄胎患者常出现停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,以及腹痛等症状。此外,患者还可能出现妊娠呕吐、高血压、甲状腺功能亢进等征象。
辅助检查在葡萄胎的诊断中起着关键作用。一是绒毛膜促性腺激素(HCG)测定,葡萄胎患者血清HCG水平显著高于正常妊娠。二是超声检查,特别是经阴道彩色多普勒超声,能够发现子宫内充满“落雪状”或“蜂窝状”图像,这是葡萄胎的典型超声表现。三是X线检查,虽然现已少用,但在特定情况下仍有助于发现肺部转移病灶。
组织学诊断是葡萄胎确诊的关键。葡萄胎的组织学特征包括滋养细胞增生、绒毛间质水肿和绒毛膜血管消失。通过清宫术获取的组织应进行病理学检查,以明确诊断。
在治疗方面,葡萄胎一经确诊,应及时清宫。对于年龄超过40岁、无生育要求、有恶变倾向的患者,可考虑子宫切除术。