孕期阵发性心绞痛可能由子宫增大压迫心脏、冠状动脉痉挛、贫血导致心肌缺氧、情绪波动引发交感神经兴奋或原有心血管疾病加重等五种情况引起，需结合症状特点及医学检查综合判断。
子宫增大压迫心脏是孕中晚期常见原因。随着子宫体积增大，膈肌上抬可能压迫心脏，导致回心血量减少，心肌短暂缺血引发胸痛，多表现为活动后加重、平卧位缓解的特点。
冠状动脉痉挛可能与孕期激素水平波动相关。雌激素和孕激素变化可能诱发血管内皮功能异常，导致冠状动脉暂时性收缩，出现类似心绞痛的压榨性疼痛，常伴胸闷、出汗等症状。
贫血导致的心肌缺氧需重点关注。孕期血容量增加但红细胞生成相对不足，易引发缺铁性贫血，血红蛋白携氧能力下降可能造成心肌缺氧，表现为活动后心悸、胸痛，血常规检查可辅助诊断。
情绪波动引发的交感神经兴奋不可忽视。孕期焦虑、紧张等情绪变化可能激活交感神经系统，导致心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量，诱发胸痛症状，常伴手抖、多汗等表现。
原有心血管疾病加重需紧急排查。若孕妇本身存在冠心病、心肌病等基础疾病，孕期心脏负荷增加可能诱发病情进展，出现持续性胸痛伴放射痛，需立即进行心电图、心肌酶谱等检查。
孕期出现胸痛症状时，切勿自行用药或拖延就诊。应及时进行心电图、心脏超声等检查，明确病因后遵医嘱采取治疗措施，同时保持情绪稳定，避免过度劳累。
