药物治疗是疼痛治疗最基本最常见的方法,一般情况下,慢性疼痛病人需要较长时间用药,来维持最低有效的血浆药物浓度,应采取定时定量用药,如在疼痛发作时使用往往需要较大剂量维持时间较短,效果不够理想,其药物有以下五类:
1、解热抗炎镇痛药,常见的有阿司匹林,对乙酰氨基酚,它们通过抑制体内前列腺素的合成,降低前列腺素使末梢感觉器,对缓激肽等致痛因子增敏作用,以及降低本身就有的止痛作用。
2、麻醉性镇痛药,因为这类药物很多有成瘾性,仅用于急性剧痛和晚期癌症患者的疼痛常见的有哌替啶、吗啡。
3、催眠药、镇静药,以苯二氮䓬类最常见,如地西泮、硝西泮、艾司唑仑等,也可用巴比妥类药物,但应注意此类药物反复使用后可引起药物依赖和耐药性。
4、抗癫痫药,苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛。
5、抗抑郁药,病人因长期受到疼痛的折磨,病人可出现神经抑郁,情绪低落,言语减少,行动迟缓等,需要应用抗抑郁药,常用的有阿米替林、多塞平等。