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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 7052次

• 脖子左边不舒服怎么回事

  脖子左边不舒服一般由以下几种原因造成的：第一，肩周炎的病人会出现左边脖子不舒服，强直时会感觉疼痛，颈部活动也会受限，运动会出现障碍。第二，颈部椎间盘突出的病人会有左边脖子不舒服、疼痛，且伴有左边上肢麻木，活动、运动受限。以上两种情况都与劳损有关，随着年龄的增加也会出现骨质退变，主要是选择物理治疗的方法，日常生活中也应注意不能负重以及劳累。第三，考虑是甲状腺疾病所导致的，尤其是单纯的甲状腺腺瘤。如果突出的腺瘤内出血，病人也会有明显脖子疼痛的症状，而且会伴有发热。第四，左边脖子淋巴结肿大、有炎症病人，会有左边脖子不舒服、疼痛的感觉，是由于淋巴结受到细菌的感染引起临床症状。需要进行彩色超声检查，可以明确诊断，必要时也可以选择手术治疗，将病变切除。

  

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  姚章喜 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-25 6418次

• 多囊肾要吃点利尿剂吗
  多囊肾的患者是可以吃点利尿剂的，如果出现水肿的时候再用，平时的时候就不要应用。多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病，在开始的时候，患者没有什么症状，肾脏也是正常的。但是到了中年以后患者就会逐渐的发病，这时候肾脏的排水能力可能就会下降很多，就需要应用利尿剂来帮助治疗。如果患者是轻度水肿，可以用比较缓和的利尿剂，如氢氯噻嗪。如果患者水肿比较严重，可以用强效的利尿剂，比如呋塞米或者是托拉塞米。当患者水肿比较明显，而尿量明显减少，已经到达尿毒症期以后，应用利尿剂效果是比较差的。这时候只能借助于血液透析来帮助排水了。同时这时候一定要注意控制水分，避免喝得太多，不然患者水肿会进一步加重的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-02 2085次

• 肾小管利尿剂
  肾小管利尿剂分远端肾小管利尿剂、还有就是集合管利尿剂、另外就是近端肾小管利尿剂和髓袢利尿剂，主要介绍远端肾小管利尿剂和集合管的利尿剂，远端肾小管利尿剂代表药物有氢氯噻嗪、氯噻酮、还有美托拉宗，他们可以抑制远端小管上面的一些离子的通道，然后抑制氯化钠，也就是我们平常所说的盐，抑制他的重吸收，但是也可以引起来的低钾血症，噻嗪类的利尿剂在慢性肾脏功能衰竭的时候效果是不好的。所以说在慢性肾衰或者是肾功能的不好的时候，尽量的不要选用噻嗪类的利尿剂。远端肾小管利尿剂和袢利尿剂合用的话，可以增强利尿的效果。集合管利尿剂主要是包括螺内酯以及依普利酮，他们也是通过各种各样的机制抑制钠的重吸收，同时也可以抑制钾和氢离子的分泌，这样的话这种药物也叫做一种保钾利尿剂，所以临床上常常使用保钾利尿剂和排钾利尿剂合用，避免发生电解质紊乱。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 2631次

• 多囊肾要吃点利尿剂吗
  病情分析：多囊肾患者在水肿比较明显的时候可以吃点利尿剂治疗。多囊肾在早期的时候症状不明显，但是随着病情的逐渐进展，肾脏的排水能力会逐渐下降，这时候患者就会出现水肿症状，比较严重的可能还会伴有心衰以及脑水肿，这时候可以给予利尿治疗。意见建议：多囊肾患者利尿期间，建议要严密的监测尿量，要动态的复查电解质、肾功能。患者要少吃太咸的食物，要限制水分的摄入量。水肿比较明显的，建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米，托拉塞米。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1504次

• 利尿剂治疗心衰怎么回事
  利尿剂可以用于心衰的患者，药物机制是通过排钠排水减轻体循环和肺循环的淤血强，降低前负荷，改善心脏的功能，适用于所有心力衰竭的患者，有液体潴留的证据或者是原来有过液体潴留的患者。心功能一级的患者，不需要用利尿剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-24 2404次

• 心慌吃点东西就好点是怎么回事
  心慌时吃点东西能缓解，可能与低血糖、胃排空过快、贫血或营养不良、自主神经功能调节、心理因素等有关。低血糖：当血糖水平过低时，身体会释放肾上腺素等激素以升高血糖，这些激素可能导致心慌、手抖等症状。进食后，血糖水平上升，心慌症状随之缓解。胃排空
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-09-19 0次

• 利尿剂分类
  利尿剂分类主要有保钾利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂。1、保钾利尿剂：保钾利尿剂可以减少患者体内钾离子排出，从而起到利尿的作用，保钾利尿剂常见药物包括螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保护钾的作用，患者在使用药物的同时，要根据医生的医嘱按时按量使用药物。2、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 3327次