便血伴随肛门疼痛，往往是肛肠疾病的典型表现。这种症状可能由多种因素引起，包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉和炎症性肠病等。
1、痔疮是常见的原因之一。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，当痔疮发展到一定程度时，排便时可能会导致出血和疼痛。治疗痔疮常用的药物有痔疮膏、槐角丸等，同时配合高锰酸钾溶液坐浴，有助于缓解症状。
2、肛裂也是便血肛门疼的常见病因。肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡，排便时刺激溃疡面可引起剧烈疼痛和出血。治疗肛裂可使用硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆等药物，以及保持大便通畅，避免过度用力。
3、肛周脓肿也可能导致便血和肛门疼痛。这是由于肛门周围感染引起的化脓性疾病，需要及时使用抗生素如头孢他啶、氧氟沙星等进行抗感染治疗，必要时还需手术切开引流。
4、直肠息肉和炎症性肠病也是不容忽视的原因。直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变，排便时可能因摩擦而出血；而炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，则可能因肠道炎症导致便血和疼痛。这两类疾病的治疗需根据具体情况制定方案，可能涉及的药物包括美沙拉嗪、泼尼松等。
综上所述，便血肛门疼的原因多样，患者应及时就医检查，明确诊断后对症治疗，以免延误病情。
