肺结核不治不一定会直接导致肺癌，但会增加患肺癌的风险。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，而肺癌则是肺部细胞恶性增殖所形成的肿瘤。虽然两者是不同的疾病，但长期未经治疗的肺结核可能对肺部造成持续的损害，这种慢性损伤和炎症环境可能为肺癌的发生提供了土壤。
1、慢性炎症与肺癌风险：持续的肺结核感染会导致肺部慢性炎症，长期的炎症刺激可能促进细胞突变，从而增加肺癌的风险。
2、肺部损伤与修复：肺结核会损伤肺组织，而在修复过程中，细胞增殖可能失控，进而演变为癌细胞。
3、免疫功能下降：长期患病的肺结核患者免疫功能可能受损，对肿瘤细胞的监控和清除能力下降，易于癌细胞的生长。
4、药物使用的关联：治疗肺结核的某些药物，如利福平、异烟肼和吡嗪酰胺，虽然能有效对抗结核分枝杆菌，但长期使用也可能对肺部细胞产生不良影响，间接增加肺癌风险。
5、共存因素：吸烟、环境污染等外部因素与肺结核共同作用，可能进一步加剧肺部的损害，提高肺癌的发病率。
综上所述，虽然肺结核不直接转化为肺癌，但长期不治疗会增加肺癌发生的风险。因此，积极治疗肺结核，减少肺部的慢性炎症和损伤，是预防肺癌的重要措施之一。同时，避免吸烟和减少环境污染暴露也有助于降低肺癌风险。
